Vantaggi e svantaggi del controllo delle nascite

Il controllo delle nascite è disponibile in una varietà di metodi, dalla pianificazione familiare naturale a un dispositivo intrauterino, preservativi, pillole, anelli e cerotti. Ogni metodo presenta vantaggi e svantaggi in termini di praticità, potenziali effetti collaterali e prevenzione della gravidanza.

Le pillole anticoncezionali sono facili da usare e hanno un basso tasso di insuccesso. (Immagine: Eliza317 / iStock / Getty Images)

Pillole anticoncezionali, cerotti e anelli

Le pillole anticoncezionali sono facili da usare e hanno un basso tasso di insuccesso - circa il 7%, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Altri potenziali benefici includono periodi leggeri e facili; meno acne; meno emicranie mestruali; e riduzione del rischio di tumori uterini, ovarici e colorettali. Lo svantaggio più comune è il sanguinamento irregolare, che di solito si risolve nei primi mesi. Le pillole anticoncezionali sono considerate molto sicure per la maggior parte delle donne. Il più grande rischio sono i coaguli di sangue. Tuttavia, questo rischio colpisce solo da 3 a 6 su 10.000 donne che assumono pillole anticoncezionali, secondo ACOG. La toppa e l'anello vaginale funzionano esattamente come la pillola e hanno gli stessi rischi e benefici ma vengono usati meno frequentemente - settimanalmente per il cerotto o ogni 3 settimane per l'anello.

Deposito

Depot medrossiprogesterone acetato (Depo-Provera) offre la convenienza di 3 mesi di contraccezione con ogni iniezione ed è efficace almeno quanto pillole anticoncezionali, cerotti e anelli per prevenire la gravidanza. Il deposito sparato provoca spesso sanguinamento irregolare nei primi mesi, ma molte donne smettono di sanguinare del tutto con l'uso continuato. La fertilità ritorna tipicamente entro 10 mesi dall'interruzione dell'uso, ma può essere ritardata fino a 18 mesi. L'aumento di peso è stato associato all'iniezione, ma gli studi di ricerca non hanno confermato questo collegamento. La Food and Drug Administration negli Stati Uniti ha aggiunto un avviso di scatola nera nel 2004 a causa delle preoccupazioni sull'aumento della perdita di tessuto osseo. Tuttavia, ACOG riporta che le ossa sembrano guarire dopo aver interrotto le iniezioni e non vi è un aumento dell'incidenza di fratture.

Impianto e IUD

L'impianto di etonogestrel (Nexplanon, Implanon) è posto sotto la pelle del braccio superiore. È buono per 3 anni ed è il metodo più efficace di contraccezione reversibile disponibile con un tasso di fallimento dello 0,05%, riporta ACOG. Di nuovo, l'effetto collaterale più comune è il sanguinamento irregolare, che è generalmente leggero ma è imprevedibile e di solito non migliora nel tempo. I dispositivi intrauterini (IUD) hanno un tasso di fallimento compreso tra lo 0,2 e lo 0,8 per cento, secondo ACOG. Sono disponibili 2 tipi di IUD. Uno contiene rame (ParaGard) e fornisce 10 anni di controllo delle nascite. L'altro rilascia una piccola quantità di ormone (Mirena, Skyla) e funziona per 5 anni. Lo IUD di rame può essere associato a periodi più pesanti e più dolorosi, mentre lo IUD ormonale ha l'effetto opposto. Molte donne hanno periodi di luce o niente periodi.

Opzioni non ormonali

I restanti metodi contraccettivi non sono ormonali, il che è un vantaggio per alcune donne. La legatura delle tube e la vasectomia sono permanenti e hanno un tasso di fallimento inferiore allo 0,5%, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Fanno, tuttavia, comportare un intervento chirurgico. Preservativi, diaframmi, capsule cervicali, spugne e consapevolezza della fertilità sono altre opzioni. Hanno un tasso di errore relativamente alto, tipicamente dal 12 al 24 percento, riporta CDC, a causa di un uso improprio o inconsistente. Ma per gli individui motivati, questi metodi possono essere efficaci e i preservativi hanno il vantaggio aggiuntivo di prevenire le malattie trasmesse sessualmente.