Che cosa causa una lettura del pulsossimetro a bassa pulsazione nei bambini?
Un pulsossimetro misura la quantità di emoglobina satura di ossigeno. La saturazione di ossigeno misurata dalla pulsossimetria (SpO2) tra il 96 e il 100 percento è considerata normale, secondo l'istruttore infermieristico Kathy Lawrence, M.S.N. del ramo medico dell'Università del Texas. Una lettura del 100 percento significa che tutta l'emoglobina presente nei globuli rossi trasporta molecole di ossigeno. I bambini con bassa saturazione di ossigeno non hanno abbastanza ossigeno nell'emoglobina, solitamente a causa di problemi respiratori. Problemi meccanici possono anche causare letture basse.
I bambini ospedalizzati hanno spesso la saturazione di ossigeno misurata tramite pulsossimetria. (Immagine: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images)Problemi respiratori
La maggior parte dei bambini con bassa saturazione di ossigeno ha un disturbo respiratorio. Qualsiasi malattia che interferisca con il flusso di ossigeno attraverso i polmoni può causare una bassa saturazione di ossigeno, comprese condizioni come polmonite, groppa o malattie croniche come la fibrosi cistica o la malattia broncopolmonare, che rende i polmoni rigidi. Anche i neonati che respirano in modo irregolare o che hanno periodi apneici in cui smettono di respirare possono avere una bassa saturazione di ossigeno. I bambini con asma possono avere una normale saturazione di ossigeno, tranne quando hanno un attacco d'asma. Dare ossigeno supplementare solleva normalmente la saturazione di ossigeno nei bambini con malattia respiratoria, sebbene l'asma grave o il danno polmonare, che restringe e ristringe i tubi nei polmoni, può rendere difficile per l'ossigeno raggiungere i polmoni.
Povera perfusione tissutale
Se il bambino ha una cattiva perfusione tissutale, il saturimetro avrà difficoltà a leggere con precisione la saturazione di ossigeno. Cattiva perfusione del tessuto significa che non scorre abbastanza sangue in un'area. Freddo estremo, diminuzione del volume del sangue a causa di perdita di sangue o disidratazione, pressione del sangue molto bassa, insufficienza cardiaca o malattie che interrompono il flusso sanguigno alle braccia e alle gambe possono causare una saturazione di ossigenazione bassa a causa della scarsa perfusione. Un battito cardiaco irregolare può rendere difficile per il saturimetro registrare una lettura accurata. Se il bambino ha un bracciale per la pressione sanguigna sullo stesso braccio di un ossimetro, la cuffia interferisce con il flusso sanguigno quando si gonfia, causando letture basse.
Movimento
Se sei un bambino che si muove o piange, SpO2 potrebbe essere artificialmente basso perché la macchina non può bloccare il segnale abbastanza a lungo da leggerlo. Durante una crisi, anche la SpO2 cadrà, sia a causa della diminuzione dell'ossigenazione che a causa del movimento del bambino. Le vibrazioni in un veicolo in movimento, in aereo o in elicottero, durante un trasporto medico, ad esempio, interferiranno anche con le letture.
Altri problemi
Se il bambino ha l'anemia falciforme, le forme irregolari e anormali dei globuli rossi possono causare una SpO2 troppo alta o troppo bassa. Un certo numero di problemi meccanici può anche interferire con il saturimetro, causando letture basse. Una luce molto intensa che brilla sul pulsossimetro può distorcere le letture, così come lo smalto delle unghie molto scuro su un'unghia. Tuttavia, il colore della pelle scura non causa letture basse. I saturimetri non misurano l'anidride carbonica e non possono diagnosticare l'insufficienza respiratoria a causa della ritenzione di anidride carbonica, afferma S.J. Fearnley del Dipartimento di Anestesia all'Ospedale di Torbay nel Regno Unito.
