Esercizi di riabilitazione per una tibia o una fibula rotta
Una gamba rotta può influire in modo significativo sulla capacità di eseguire attività quotidiane, come camminare e guidare. La riabilitazione viene spesso eseguita attraverso la terapia fisica per una frattura della tibia e del perone per ripristinare la mobilità, la resistenza e la mobilità funzionale.
Gli esercizi di riabilitazione ripristinano il range di movimento dopo una frattura della gamba. (Immagine: kokouu / iStock / GettyImages)Anatomia della gamba inferiore
La parte inferiore della gamba ospita due ossa lunghe che corrono parallele l'una all'altra. Il tibia è il tuo grande tibia e corre all'interno della tua gamba. Il perone è un osso più piccolo che corre lungo la parte esterna della gamba. Le estremità di queste due ossa formano le protuberanze ossee su entrambi i lati della caviglia.
La tibia è l'unica parte inferiore della gamba che supporta il peso corporeo. Secondo MedScape, le fratture della tibia sono le lesioni ossee lunghe più comuni nel corpo. Tuttavia, poiché la tibia e il perone sono collegati da un tessuto forte, si possono verificare fratture di perone con traumi alla tibia.
La parte inferiore della gamba contiene anche importanti nervi e vasi sanguigni. Il nervo peroneo comune avvolge l'estremità superiore del perone e può essere danneggiato con fratture di fibula. Se la frattura della gamba si rompe la pelle, il danno alle grandi arterie nella zona può anche causare una significativa perdita di sangue.
Leggi di più: Esercitarsi con una frattura Tibia
Fratture della gamba inferiore
Fratture della tibia o del perone richiede un periodo di immobilizzazione per permettere all'osso di guarire. Questo può essere ottenuto con un tutore cast o rimovibile, a seconda della gravità della lesione.
In alcuni casi, come l'osso che si rompe in più pezzi o se le ossa non possono essere riallineate manualmente, può essere necessario un intervento chirurgico. Questa procedura, conosciuta come fissazione interna a riduzione aperta (ORIF), comporta il posizionamento di piastre e viti per mantenere l'osso nella posizione corretta. A volte le fratture sono fissate esternamente con perni temporanei o altri dispositivi di fissazione che vengono rimossi una volta che l'osso guarisce.
Camminare dopo una tibia o una fibula rotte
In genere la riabilitazione inizia con Allenamento della deambulazione dopo una frattura della tibia e / o del perone. Il più delle volte, non sarà possibile applicare il peso alla gamba ferita per almeno quattro settimane.
Dopodiché, probabilmente progredirai nell'impossibilità di toccare il dito del piede fino a terra, quindi un carico parziale di una percentuale specifica del peso corporeo, quindi alla fine il peso completo. Secondo il NYU Langone Medical Center, riprendere a camminare normalmente dopo una frattura della tibia o della fibula può richiedere da due a quattro mesi, a seconda della lesione specifica.
Esercizi per le gambe rotte
La terapia fisica per una frattura della tibia e / o della fibula potrebbe iniziare già una settimana dopo l'infortunio. Se è necessario un intervento chirurgico, un fisioterapista potrebbe persino vederti in ospedale per addestrarti all'uso di stampelle.
Esercizi per le gambe rotte può iniziare mentre la gamba è ancora nel cast. Esercizi come l'aumento della gamba dritta e la flessione del ginocchio e il raddrizzamento mantengono libere le articolazioni dell'anca e del ginocchio e aiutano a mantenere un po 'la forza delle gambe quando l'osso guarisce.
Solleva la gamba dritta
Solleva la gamba dritta rafforzare i muscoli intorno all'anca e al ginocchio.
COME FARLO: Sdraiati sulla schiena, piega il ginocchio non ferito e poggia il piede a terra. Raddrizza il ginocchio sul lato infortunato e solleva la gamba verso il soffitto - all'altezza del ginocchio piegato. Abbassare lentamente la gamba. Ripeti 10 volte, lavorando fino a tre set di fila.
Range di movimento della caviglia
Esercizi di autonomia in movimento della caviglia per ridurre la rigidità iniziare dopo la rimozione del cast. Il movimento attivo aiuta anche a ridurre il gonfiore. Esegui esercizi due o tre volte al giorno.
COME FARLO: Sedersi su una sedia o sul bordo di un tavolo con la gamba sollevata da terra. Esegui i cerchi alla caviglia sia in senso orario che antiorario, 10 volte ogni direzione.
Punta le dita dei piedi a terra; quindi allungali verso il soffitto, 10 volte. Disegna l'alfabeto in aria con l'alluce, muovendo la caviglia il più lontano possibile in ciascuna direzione, senza dolore.
Leggi di più: Esercizi che riducono il gonfiore alla caviglia
Esercizi di stretching passivi
Passivita 'di movimento passiva esercizi spesso vengono eseguiti per la prima volta dal terapeuta, quindi possono essere insegnati come parte del programma di esercizi a casa.
COME FARLO: Siediti con la gamba dritta di fronte a te. Avvolgi un asciugamano o una cintura attorno alla pianta del tuo piede e tieni un'estremità in ogni mano. Tirare delicatamente l'asciugamano per allungare le dita dei piedi verso la testa. Fermati quando senti una sensazione di trazione nella parte posteriore del polpaccio. Tenere premuto per 20 a 30 secondi; quindi rilassati.
Ripeti tre volte. Non allungare fino al punto di dolore - questo può causare ulteriori danni al tuo osso di guarigione.
Leggi di più: Inversione della caviglia ed esercizi di Eversione
Rafforza la tua caviglia
Esercizi di rafforzamento per la tua caviglia inizia in posizione seduta o non portante. Una fascia di resistenza può essere aggiunta alle attività di movimento per rafforzare i muscoli, come parte degli esercizi di fisioterapia della frattura della tibia.
COME FARLO: Siediti con la gamba dritta. Avvolgi la fascia di resistenza attorno alla palla del tuo piede. Tenere le estremità della fascia in una mano o legarla a un oggetto sicuro, come una gamba del tavolo.
Regola la fascia secondo necessità per eseguire esercizi di resistenza in quattro direzioni - puntando le dita dei piedi verso il basso, tirando il piede verso la testa, ruotando il piede verso l'interno e ruotando il piede verso l'esterno. Ripeti 10 volte in ciascuna direzione, lavorando fino a tre set di fila. Mentre l'esercizio diventa più facile, usa una fascia con resistenza aumentata.
Allena le dita dei piedi
Esercizi di rafforzamento della punta aiuta a migliorare la camminata dopo una rottura della tibia o del perone colpendo i muscoli più piccoli del piede.
COME FARLO: Sedersi su una sedia con i piedi per terra. Metti le biglie a terra vicino ai tuoi piedi. Usando le dita dei piedi per afferrare un marmo, sollevali singolarmente e mettili in una tazza. Ripeti questa attività per diversi minuti.
In alternativa, stendi un asciugamano per terra e appiattiscilo con le dita dei piedi. Quindi, con il piede a terra, sollevare le dita dei piedi e tenere premuto per due o tre secondi. Rilassati e ripeti 10 volte.
Infortunio del nervo peroneale comune
Il nervo peroneo comune è un ramo del grande nervo sciatico che corre lungo la parte posteriore della gamba. Le fratture di fibula che si verificano vicino all'articolazione del ginocchio possono anche danneggiare questo nervo. Le lesioni nervose vengono diagnosticate con l'elettromiografia, o misurando i segnali elettrici in un muscolo e con i test di conduzione nervosa, che valutano quanto tempo impiegano i messaggi elettrici per viaggiare lungo un nervo.
Il nervo peroneo comune alimenta i muscoli che sollevano il piede e le dita verso il soffitto e danno sensazioni all'esterno della parte inferiore della gamba e nella parte superiore del piede. Il danno a questo nervo può rendere difficile o addirittura impossibile sollevare il piede mentre cammini, e potresti attirare l'alluce e perdere l'equilibrio. Questa condizione è chiamata "foot drop".
Potresti anche notare uno schiaffo quando il tuo piede tocca terra. Questo può migliorare con esercizi di potenziamento, ma un tutore alla caviglia chiamato ortesi caviglia-piede (AFO) potrebbe essere necessario inizialmente per aiutare con l'equilibrio man mano che il nervo guarisce. In rari casi, il nervo peroneo comune può essere strappato con una frattura del perone, che richiede una riparazione chirurgica.
Ottieni il tuo equilibrio
Le attività di equilibrio iniziano quando riesci a mettere tutto il peso sulla gamba e stai camminando in sicurezza dopo una frattura di tibia e perone. Questi esercizi, a volte chiamati attività di propriocezione, riattiva la tua gamba come aiutarti a mantenere l'equilibrio. I recettori nei muscoli, nei tendini e nei legamenti forniscono feedback al cervello quando si è in piedi per aiutare a mantenere l'equilibrio. Questi recettori sono fuori servizio quando la gamba fratturata è immobilizzata e ha bisogno di essere risvegliata.
Esercizi di spostamento del peso permettervi di ritrovare l'equilibrio con l'assistenza della gamba ferita.
COME FARLO: Stai con i piedi divaricati all'anca. Spostare il peso sulla gamba ferita e tenere premuto per 10 a 20 secondi. Ripeti tre volte. Man mano che la tua bilancia migliora, solleva le dita dei piedi feriti. Lavorare fino a stare in piedi solo sulla gamba ferita, con il ginocchio opposto piegato. In un primo momento, è probabile che dovrai mettere le braccia lungo i fianchi o tenerle su una superficie stabile come un muro.
Una volta in grado di bilanciare su una gamba, praticare questa attività a occhi chiusi o stando su una superficie irregolare come un cuscino.
Attività di condizionamento cardio
Durante il recupero da una gamba rotta, il livello di attività - e la resistenza - diminuiscono significativamente. Una volta che il tuo equilibrio è adeguato, esercizi di condizionamento vengono aggiunti alla tua routine di riabilitazione per migliorare la tua tolleranza all'attività. Queste attività potrebbero includere l'uso di un ellittico, scalatore o tapis roulant.
Correre in direzione rettilinea può iniziare 12 settimane dopo la riparazione chirurgica della tibia. Il tuo calendario specifico per riprendere le attività in terapia fisica per una frattura della tibia e del perone dipende da diversi fattori, tra cui l'entità della lesione, il livello precedente di forma fisica e le esigenze fisiche del tuo lavoro o dello sport.
Esercizi di allenamento pliometrico
L'allenamento pliometrico o le attività di salto vengono eseguiti per aumentare la velocità e la potenza. Queste attività mettono a dura prova le gambe e spesso sono l'ultima ad essere aggiunte agli esercizi di riabilitazione.
plyometrics può includere salti di boxe, salti ampi, salti di squat, piegamenti sulle braccia e corda per saltare. Progredisci con questi esercizi lentamente sotto la supervisione del tuo fisioterapista per aiutare a prevenire il dolore eccessivo e il rischio di reintegrazione.
Precauzioni e considerazioni
La terapia fisica per una frattura della tibia o del perone spesso include modalità come calore, ghiaccio, stimolazione elettrica e compressione pneumatica per aiutare con dolore e gonfiore durante il processo di riabilitazione.
Anche se durante gli esercizi di riabilitazione è previsto un certo disagio, avvisare immediatamente il terapeuta se avverte dolore acuto o dolore e gonfiore aumentati dopo la sessione di allenamento.
In rari casi, una condizione chiamata sindrome da dolore regionale complesso può verificarsi dopo una frattura alla gamba. Altri sintomi includono sensibilità al tocco leggero, insensibilità al freddo, cambiamenti di colore nella pelle e ridotta gamma di movimento.
