Complicazioni dell'innesto cutaneo
Gli innesti di pelle sono fatti nei casi in cui la pelle di una persona non può più fare il suo solito lavoro di coprire i muscoli e i tendini per aiutare a regolare la temperatura corporea, prevenire le infezioni ed evitare la perdita di liquidi in eccesso. Un trapianto di pelle è essenzialmente un trapianto di pelle ed è generalmente praticato dopo una grave ustione, una ferita con una ferita alla gamba aperta, un'ulcera diabetica mal curante o una grave infezione della pelle; può anche essere fatto per scopi cosmetici.
Chirurghi che operano su un paziente (Immagine: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)Tipi di interventi chirurgici per l'innesto cutaneo
Ci sono due tipi principali di interventi chirurgici di innesto di pelle che sono fatti: spaccatura (o spessore parziale) e a tutto spessore.
In una chirurgia con innesto cutaneo a spessore doppio, i due strati superiori della pelle vengono prelevati da un sito donatore e applicati all'area lesionata. Questo è il tipo più comune di innesto cutaneo e viene solitamente eseguito a seguito di una bruciatura o per coprire un sito di ferita cronica. La pelle del donatore a spessore spessorato, chiamata lembo, viene solitamente prelevata da un'area che non è generalmente esposta, come la natica o la parte interna della coscia.
In un intervento chirurgico di innesto cutaneo a tutto spessore, il tessuto donatore comprende muscoli e vasi sanguigni. Questa è una procedura molto più complessa, che richiede una degenza ospedaliera più lunga. È più comunemente fatto quando una persona ha una ferita aperta da una frattura della gamba. Poiché i lembi a tutto spessore includono il muscolo, vengono prelevati da aree come la schiena o l'addome.
Tipi di innesti di pelle
Gli autotrapianti sono innesti di pelle prelevati dal proprio corpo. Questa è sempre la preferenza, poiché altri tipi di pelle del donatore hanno maggiori probabilità di essere respinti dal corpo.
Gli allotrapianti sono lembi di pelle donati da un'altra persona; possono anche essere coltivati artificialmente.
Gli xenotrapianti sono fatti di pelle animale, di solito maiali.
Complicazioni comuni da innesti cutanei
Le complicazioni degli innesti cutanei possono essere il risultato della ferita originale, della chirurgia o dell'innesto cutaneo stesso. A volte queste complicazioni portano al fallimento dell'innesto, nel qual caso può essere necessario eseguire un secondo intervento chirurgico. Chiama il medico se sospetti di avere una di queste complicazioni.
Quanto più grave è la ferita originale, tanto più è probabile che i vasi sanguigni vicini abbiano subito danni. Poiché è necessario disporre di un buon apporto di sangue per la guarigione, il sito della ferita originale può essere effettivamente ingrandito durante l'intervento, in modo che vasi sanguigni funzionanti possano nutrirsi nell'area. A volte il sanguinamento in eccesso o un ematoma si verifica sia nel sito di trapianto o donatore.
Se l'afflusso di sangue non viene sostenuto dopo l'intervento, il lembo dell'innesto cutaneo potrebbe non aderire o potrebbe morire. Questo è chiamato fallimento dell'innesto. A volte l'afflusso di sangue è compromesso da un eccesso di gonfiore intorno al sito dell'innesto. Questo è particolarmente vero per gli innesti posizionati sulle braccia o sulle gambe, che devono essere mantenuti elevati la maggior parte del tempo fino a quando il processo di guarigione è ben consolidato.
Fallimento dell'innesto può verificarsi anche se un allotrapianto o xenotrapianto viene respinto dal corpo del ricevente dell'innesto.
L'infezione è un'altra complicanza comune. In caso di infezione, si possono verificare stillicidio, arrossamento, prurito o dolore nel sito della ferita. È assolutamente essenziale mantenere puliti sia i siti donatori che quelli da innesto.
Scolorimento del lembo della pelle o cicatrizzazione del lembo, della zona circostante o del sito donatore avviene anche a volte. Anche il lembo cutaneo o la pelle circostante possono ridursi, causando una tensione che può portare a problemi a lungo termine, specialmente se la tensione riduce la gamma di movimento nelle articolazioni.
La sudorazione e la sensazione possono essere diminuite nel sito di un innesto cutaneo a spessore spaccato, perché i lembi non includono ghiandole sudoripare e le terminazioni nervose possono essere influenzate. La pelle può essere molto secca e pruriginosa anche perché le ghiandole che forniscono olio alla pelle non sono incluse nel trapianto.
