Quali sono le cause dei risultati dei test di falsi stress su un tapis roulant?
Uno stress test può essere utilizzato per identificare problemi cardiaci e altri problemi di salute. Un tipo di stress test viene eseguito su un tapis roulant mentre i tecnici aumentano gradualmente velocità e inclinazioni e monitorano la risposta del cuore. Anche se i risultati del test possono essere positivi - indicando un possibile problema - o negativi - che non indicano alcun problema - potrebbero essere necessari più test per escludere definitivamente la malattia cardiaca. Uno stress test può dare risultati sia falsi positivi che falsi negativi, sebbene i tecnici adottino misure per eliminare le cause che potrebbero portare a un risultato falso del test.
Un medico che dà a un uomo anziano un test di stress su un tapis roulant. (Immagine: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)Falso positivo
Se uno stress test è positivo, sta mostrando problemi cardiaci come anomalie del ritmo, pressione alta o dolori al petto. Risultati falsi positivi vengono identificati quando lo stress test viene seguito con una procedura di cateterizzazione cardiaca che non mostra problemi cardiaci. Poiché gli stress test sono accurati solo al 60%, secondo Kathy Magliato, direttore dei servizi cardiaci del Santa Monica Saint John's Health Center, non è raro che a un paziente vengano somministrati farmaci senza necessità o sottoposti a interventi chirurgici di cui non ha bisogno. Un risultato falso positivo può anche essere causato da un'anomalia nota del segmento ECG, dall'uso della digitale del cuore, da un ventricolo cardiaco ingrandito o da una malattia del muscolo cardiaco.
Falso negativo
Se ricevi un risultato negativo dal tuo stress test, il tuo cuore è considerato di salute normale. Se si verifica un attacco cardiaco o si verificano arterie bloccate durante una procedura di follow-up, i risultati vengono quindi trasformati in falsi negativi. I problemi con un falso negativo sono ovvi e gravi - potresti non ottenere l'aiuto necessario per le condizioni cardiache non rilevate, che possono portare a complicazioni come un infarto.
Test Protocol
Un risultato falso negativo può essere un problema con il test stesso. Lo stress test impiega un riscaldamento graduale che può dare al paziente il tempo di restringere le arterie per adattarsi all'aumento del carico di lavoro. Il corpo si adatta all'esercizio e le arterie ristrette potrebbero non apparire durante il test di breve durata. Un test di stress nucleare, in cui una piccola quantità di una sostanza radioattiva viene iniettata nelle vene per l'imaging, può fornire un'opzione di test migliore se si riceve un risultato falso, ma i risultati di test falsi possono verificarsi anche con questo tipo di test. Secondo il "Journal of Family Practice", in alcuni casi di tapis roulant, il carico di lavoro cardiaco non diventa mai abbastanza alto da mostrare un problema, come la mancanza di flusso di sangue al cuore.
Effetti femminili
Le donne hanno una maggiore prevalenza di risultati falsi da stress test. Uno dei motivi è che, quando le donne hanno una malattia cardiaca, spesso colpisce le vene e le arterie più piccole del cuore che non vengono rilevate durante uno stress test. Un altro motivo è che il tessuto mammario può scatenare un risultato falso-negativo. Se ciò non è sufficiente, la presenza di estrogeni ha anche un effetto sulle cellule cardiache.
Atleti incredibili
Il cuore di un atleta diventa più efficiente con l'allenamento. Il cuore espelle più volume ad ogni battito e può avere un aumento di massa. Secondo l'American College of Sports Medicine, i risultati di stress test di un atleta possono mostrare blocchi, deviazioni e anomalie di ripolarizzazione, che sono varianti normali. Queste varianti sono tuttavia diagnosticate in base alla popolazione generale e possono essere considerate un test falso positivo.
