5 Classificazioni della tubercolosi polmonare
La tubercolosi può colpire molte aree del corpo, ma più comunemente causa malattie nei polmoni. L'American Thoracic Society, in collaborazione con i Centers for Disease Control and Prevention e the Infectious Disease Society of America, ha formulato un sistema di classificazione per la tubercolosi per aiutare a guidare il trattamento della malattia e fornire un quadro operativo per le agenzie di salute pubblica. Questo sistema utilizza 6 categorie di TBC polmonare da 0 a 5. La classe 0 indica le persone che non sono infette. Le persone in questo gruppo non hanno avuto alcuna esposizione alla tubercolosi e i risultati dei test cutanei alla tubercolina, se fatti, sono negativi.
Primo piano del campione di sangue in una provetta. (Immagine: Sukanya082 / iStock / Getty Images)Esposizione ma nessuna evidenza di infezione
Le persone in classe 1 sono state esposte alla tubercolosi, ma i loro successivi risultati del test cutaneo alla tubercolina sono negativi. La procedura di follow-up per le persone in questa categoria dipende da diversi fattori, tra cui la recente ed estesa esposizione e la salute generale dell'individuo. Un'esposizione significativa negli ultimi 3 mesi garantisce un test cutaneo di follow-up a circa 10 settimane dopo l'esposizione. A volte, il trattamento viene avviato in attesa dei risultati del test cutaneo, in particolare nelle persone con HIV o bambini piccoli.
Infezione latente ma nessuna malattia
La Classe 2 identifica le persone che hanno una reazione positiva al test cutaneo alla tubercolina, ma nessun sintomo o altra evidenza di TB su una radiografia del torace o test aggiuntivi. Le persone in questa categoria non si sentono male e non possono diffondere la malattia in questa fase, ma se non trattata, la TBC latente ha il potenziale per svilupparsi in una malattia attiva, o di classe 3 TB. Il trattamento raccomandato varia a seconda di un numero di fattori. Ad esempio, le persone con HIV e neonati e bambini di età inferiore a 5 hanno un aumentato rischio di sviluppare una TBC di classe 3, quindi possono giustificare regimi di trattamento aggiuntivi o più lunghi.
Tubercolosi attiva
La classe 3 comprende chiunque abbia una TB attiva in base alla presenza di sintomi o test di laboratorio positivi. I sintomi tipici includono una tosse persistente che può produrre sangue o muco, febbre, brividi, sudorazione notturna, dolore al petto, perdita di appetito, perdita di peso e debolezza. Una diagnosi di TBC attiva può essere confermata attraverso una serie di test di laboratorio, il più importante dei quali è l'identificazione della presenza di Mycobacterium tuberculosis - i batteri che causano la TB - nel corpo. Il modo più comune per diagnosticare la TBC polmonare attiva è trovare i batteri in un campione di espettorato.
Tubercolosi inattiva o sospetta
La classe 4 TB identifica le persone che avevano una tubercolosi attiva in passato ma non mostravano più alcuna evidenza di malattia attiva. I loro test cutanei sono positivi e le radiografie del torace possono essere anormali, ma non hanno sintomi e i loro test di laboratorio sono negativi. La classe 5 comprende quegli individui che sono sospettati di avere la tubercolosi ma stanno ancora aspettando i risultati dei test per confermare se hanno la malattia. Alcune persone nella classe 5 potrebbero già ricevere un trattamento mentre aspettano i risultati del test finale. Una volta completati tutti i risultati del test, l'individuo verrà spostato nella classe più appropriata.
