Reflusso acido e polmoni

Il bruciore di stomaco è la prima cosa che la maggior parte delle persone pensa quando viene menzionato il reflusso acido. Ma gli effetti del reflusso acido cronico, noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, possono estendersi oltre il tratto digestivo. GERD può causare, innescare o esacerbare molte condizioni polmonari, tra cui tosse cronica, asma, bronchite, polmonite e cicatrici dei polmoni. Di questi, la tosse cronica e l'asma sono i più comuni.

Come acido entra nei polmoni e nelle vie aeree

L'aspirazione da reflusso acido si verifica quando i liquidi digestivi fuoriescono dallo stomaco, filtrando e schizzando nell'esofago e nella gola. Mentre il reflusso acido può causare irritazione, normalmente il liquido si drenerebbe verso il basso e verrebbe reswallowed, restituendolo allo stomaco. Ma quando c'è un problema tecnico nel meccanismo di deglutizione, il reflusso può essere risucchiato nella trachea, o nella tubazione del vento, e nelle principali vie respiratorie dei polmoni e oltre. Questo è chiamato aspirazione. Oltre ad essere acido, il liquido aspirato può contenere secrezioni, batteri e particelle di cibo. L'aspirazione può danneggiare i polmoni causando infiammazione, infezioni e cicatrici. I sintomi comuni di aspirazione includono tosse, respiro sibilante e soffocamento.

Asma

L'asma e la tosse cronica sono i 2 problemi più comuni legati al polmone legati al reflusso e alcune tosse croniche sono in realtà una forma di asma. Il reflusso è pensato per innescare i sintomi dell'asma in 2 modi: direttamente e indirettamente. Quando vengono aspirate, le particelle acide possono contattare direttamente la trachea per scatenare il respiro sibilante. Tuttavia, anche senza un contatto diretto con il polmone, il reflusso può scatenare l'asma attraverso un riflesso del sistema nervoso: l'acido irrita certi nervi dell'esofago, causando la contrazione riflessa delle vie aeree dei polmoni, ostruendo il flusso d'aria. La ricerca pubblicata negli "Annali della medicina toracica", che si è tenuta a giugno-settembre, ha rilevato che i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo erano presenti nel 59% dei pazienti asmatici. La relazione tra GERD e asma è complessa e può andare in entrambe le direzioni: l'asma o l'assunzione di alcuni farmaci per l'asma potrebbero contribuire ai sintomi della MRGE, così come.

Tosse

GERD è una delle molte cause di una tosse persistente. Come per l'asma, si pensa che 2 diversi effetti del reflusso acido scatenino la tosse cronica: particelle acide che entrano direttamente in contatto con le vie respiratorie attraverso l'aspirazione e un innesco indiretto del riflesso della tosse da parte dei nervi irritanti dell'esofago. Quando minuscole particelle di materia di reflusso splatter sulla scatola vocale e le vie respiratorie, questo può causare infiammazione e danni che portano a tosse e raucedine, spesso senza produrre i sintomi usuali di GERD. Questo può spiegare il 10-15% dei casi di tosse cronica inspiegabile. I farmaci che sopprimono l'acido possono aiutare alcune persone con tosse persistente, ma la previsione di quali individui potranno beneficiare può essere una sfida per i medici.

Polmonite da aspirazione

L'aspirazione di grandi quantità di acido gastrico può provocare ustioni chimiche delle vie aeree e dei polmoni, causando una restrizione delle vie aeree, ritenzione di liquidi nei polmoni e una forma di polmonite nota come polmonite da aspirazione. Questo è più probabile che si verifichi in persone la cui funzione polmonare è compromessa, con età avanzata, o in persone la cui deglutizione è compromessa - dopo un ictus, per esempio. La polmonite da aspirazione viene trattata con antibiotici e altri farmaci. I sintomi includono febbre, perdita di peso e una tosse che produce un espettorato fallo o cattivo gusto.

Altre condizioni respiratorie

I pazienti con infiammazione dell'esofago da reflusso acido hanno un rischio leggermente superiore per altri problemi respiratori. Le persone con sintomi di GERD hanno il doppio delle probabilità di sperimentare esacerbazioni della loro malattia polmonare ostruttiva cronica, o BPCO, rispetto a quelle senza di essa e hanno il doppio delle probabilità di essere ospedalizzate. È stato inoltre dimostrato che le persone affette da GERD presentano un'incidenza leggermente superiore di fibrosi polmonare idiopatica, o IPF, una malattia che causa la formazione di tessuto polmonare denso, rigido e, infine, reso incapace di funzionare cicatrizzando. La causa diretta di IPF, tuttavia, rimane sconosciuta.

Precauzioni e prossimi passi

L'aspirazione di liquidi gastrici nei polmoni è una condizione grave che richiede cure mediche. Se pensi che il riflusso possa essere un fattore nelle tue condizioni respiratorie, parla con il tuo medico. I farmaci che neutralizzano gli acidi chiamati inibitori della pompa protonica, o PPI, avvantaggiano certe persone con problemi respiratori legati al reflusso acido, tra cui alcune persone con asma e tosse cronica. Poiché l'aspirazione da reflusso acido tende ad essere più grave di notte, è raccomandata l'elevazione della testa del letto perché la gravità aiuta a mantenere i liquidi gastrici nello stomaco a cui appartengono. Perdere peso extra è un altro cambiamento di stile di vita che può aiutare.