Calcio bloccanti e GERD

Quando hai bruciore di stomaco - una dolorosa sensazione di bruciore dietro o sotto lo sterno - potresti essere veloce a dare la colpa a qualcosa che hai mangiato. Ma il bruciore di stomaco persistente o frequente che disturba il vostro benessere o la vita quotidiana potrebbe essere più che una questione della vostra dieta. Questa condizione, nota come malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, a volte può essere causata o aggravata dai farmaci. Una di queste classi di farmaci è il calcio-antagonista o CCB. Poiché la GERD non trattata può causare seri problemi medici, è importante determinare se farmaci come i CCB potrebbero essere un fattore che contribuisce.

Pillole versate da una bottiglia di pillola nella mano di un uomo. (Immagine: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Come i CCB potrebbero contribuire a GERD

Reflusso descrive la fuoriuscita del contenuto dello stomaco verso l'alto nell'esofago, il tubo che collega la bocca allo stomaco. Normalmente, questo è impedito da un anello muscolare sul fondo dell'esofago chiamato sfintere esofageo inferiore, o LES. Alcuni farmaci, compresi i CCB, possono causare il rilassamento del LES, consentendo la fuoriuscita del contenuto dello stomaco nell'esofago.

I CCB sono comunemente usati per trattare l'ipertensione o ipertensione. Questi farmaci agiscono sulle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni, facendoli rilassare, riducendo così la pressione sanguigna. Il LES è anche composto da cellule muscolari lisce simili a quelle dei vasi sanguigni. Per questo motivo, i CCB hanno il potenziale per causare il rilassamento LES e sintomi di reflusso nuovi o peggioranti.

Probabilità di reflusso o GERD con CCB

Il reflusso è un noto effetto collaterale potenziale dei CCB. Uno studio clinico pubblicato nel numero di luglio 2007 del "British Journal of Clinical Pharmacology" ha rilevato che oltre il 35% delle persone senza una precedente storia di reflusso acido ha sviluppato sintomi correlati al reflusso quando hanno iniziato ad usare i CCB. Il ricercatore ha anche scoperto che oltre il 45% delle persone con reflusso preesistente ha riportato un peggioramento dei sintomi con l'uso di CCB. In particolare, la probabilità di un reflusso nuovo o in peggioramento è più comune di alcuni CCB rispetto ad altri. Anche la probabilità di sintomi da reflusso tende ad aumentare insieme al dosaggio del CCB.

Prossimi passi

Parlate con il vostro medico se sviluppate un reflusso nuovo o peggiorato durante l'assunzione di un CCB. Il medico potrebbe passare a un CCB diverso che ha meno probabilità di influenzare il LES. Poiché l'ipertensione può essere trattata con altre classi di farmaci che non sembrano essere associati a GERD, il medico può suggerire un altro tipo di farmaco, come un ACE-inibitore come ramipril (Altace) o lisinopril (Prinivil, Zestril). Il medico potrebbe anche raccomandare un farmaco da banco o da prescrizione per neutralizzare o ridurre l'acidità di stomaco.

I cambiamenti dello stile di vita, come evitare cibi grilletti e non mangiare troppo vicino al momento di coricarsi, potrebbero ridurre i periodi di bruciore di stomaco. Mantenere un peso sano è anche importante. Se il tuo bruciore di stomaco si verifica frequentemente durante la notte, sollevare la testa del tuo letto a volte aiuta.

Avvertenze e precauzioni

Consultare il proprio medico se si verifica un reflusso frequente o in peggioramento, ma non alterare il dosaggio o interrompere l'assunzione del farmaco CCB a meno che il medico non le consigli specificamente di farlo. Rivolgersi al proprio medico immediatamente se il reflusso è accompagnato da difficoltà di deglutizione, perdita di peso o vomito.

I sintomi di bruciore di stomaco a volte imitano o si sovrappongono a quelli di un attacco di cuore. Rivolgersi immediatamente al medico se avverte dolore al petto che in genere si sente più come un dolore stretto e schiacciante che potrebbe irradiarsi al collo o al braccio, specialmente se accompagnato da mancanza di respiro, sudorazione, vertigini o svenimenti.

Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS