Feci Sintomi di epatite C
Quando pensi all'epatite, la prima cosa che ti viene in mente è probabilmente il tuo fegato. Ma l'infezione dal virus dell'epatite C può portare anche a sintomi di feci. La diarrea può verificarsi nelle fasi iniziali o tardive dell'infezione da epatite C, oppure può essere un effetto collaterale dei farmaci usati per trattare il virus. Grave malattia del fegato può anche causare feci pallide, oleose, di sangue o di catrame. Se avete l'epatite C, è importante essere consapevoli dei sintomi delle feci, poiché spesso sono un indicatore della gravità della malattia, e alcuni richiedono cure mediche immediate.
Virus dell'epatite C (Immagine: BSIP / UIG / Gruppo di immagini universali / Getty Images)Diarrea precoce
La diarrea - quella fastidiosa comparsa di feci frequenti e sciolte o liquide - a volte si sviluppa durante l'epatite C acuta, che è definita come i primi 6 mesi di infezione da virus dell'epatite C. Anche se questa fase iniziale dell'infezione generalmente non causa alcun sintomo, circa il 20-30% delle persone nota sintomi da 1 a 3 mesi dopo la contrazione del virus, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Quando i sintomi si verificano in questa fase, la diarrea può essere una di queste, anche se altri sintomi del sistema digestivo come nausea, vomito o dolore addominale sono più comuni. La diarrea generalmente si risolve quando la fase acuta dell'epatite si attenua.
Più tardi la diarrea
La diarrea era un effetto collaterale relativamente comune del trattamento con epatite C precedentemente prescritto con interferone e ribavirina (Copegus, Rebetol, Ribasphere). La diarrea è notevolmente meno comune con la terapia attualmente raccomandata che utilizza farmaci antivirali ad azione diretta più recenti o DAA. Regimi di trattamento che includono ribavirina in combinazione DAA, tuttavia, potrebbero ancora causare diarrea.
Nelle persone con epatite C avanzata con conseguente insufficienza epatica e accumulo di liquido - chiamato ascite - nell'addome, la diarrea può indicare una complicanza nota come peritonite batterica spontanea. Questa infezione, che comporta la fuga di batteri intestinali nel liquido addominale e nei tessuti circostanti, si verifica in circa il 12% delle persone ospedalizzate con cirrosi e ascite, secondo uno studio del luglio 2014 su "Farmacologia e terapia a fini alimentari". Dolore addominale, vomito e febbre sono altri sintomi di questa condizione potenzialmente pericolosa per la vita.
Sgabelli pallidi o oleosi
Le feci pallide color argilla sono un sintomo di un esteso danno epatico, sia durante l'epatite C acuta che l'epatite C cronica con cirrosi. Questo sintomo si sviluppa quando il fegato danneggiato non è in grado di trasferire la bilirubina - una sostanza gialla prodotta dalla disgregazione naturale dei globuli rossi - dal sangue nelle feci, una via primaria per la sua rimozione dal corpo. La bilirubina è in gran parte responsabile del colore marrone delle feci, quindi una quantità ridotta porta a sgabelli più chiari.
Le persone con feci pallide hanno anche frequentemente ittero - colorazione giallastra della pelle e degli occhi. Inoltre, l'urina scura è comune in quanto la bilirubina esce dal corpo attraverso questa via alternativa. Grave danno epatico può anche causare feci oleose e maleodoranti a causa della ridotta produzione di bile. La bile è prodotta dal fegato e passa attraverso la cistifellea nell'intestino, dove aiuta a ripartizione e assorbimento dei grassi. La bile insufficiente fa sì che i grassi rimangano nelle feci.
Sgabelli sanguinolenti o simili a catrame
Grave danno epatico può portare a sanguinamento all'interno del tubo digerente. Se il sanguinamento si verifica nella prima parte dell'intestino tenue, nello stomaco o più in alto, il sangue si scurisce mentre attraversa il tratto digestivo, facendo apparire le feci nere e simili a catrame. Vomito di sangue può accompagnare questo sanguinamento del tratto digestivo superiore. Se il sanguinamento si verifica nel resto dell'intestino o nel retto, il sangue nelle feci generalmente mantiene il suo colore rosso.
Con la cirrosi, il sanguinamento si verifica in genere da vasi sanguigni allargati nell'esofago - il tubo tra la gola e lo stomaco - o l'intestino. Si sviluppano perché il tessuto cicatriziale blocca il flusso di sangue attraverso il fegato, causandone il ritorno e potenzialmente la rottura di questi vasi. Grave danno epatico riduce anche il numero di piastrine e proteine chiamate fattori di coagulazione, necessari per il coagulo del sangue. Questo può portare a sanguinamento dai normali vasi sanguigni ovunque dalla bocca alla fine del tubo digerente.
Precauzioni per la trasmissione
L'epatite C non solo provoca sintomi di feci, ma il virus può essere trovato nelle feci. Uno studio riportato nel numero di settembre 2000 di "Journal of Clinical Microbiology" ha rilevato grandi quantità di virus in campioni di feci di 4 su 6 persone con epatite cronica C. I ricercatori hanno riconosciuto di non sapere se il virus era in una forma che era in grado di infettare un'altra persona e non sono stati riportati casi di epatite C trasmessi da una persona all'altra attraverso le feci. Tuttavia, evitare il contatto con le feci di chiunque sia stato infettato dal virus dell'epatite C è una precauzione di sicurezza ragionevole. Questo può essere particolarmente importante se le feci sono insanguinate o simili a catrame, poiché il virus viene trasmesso dal contatto con il sangue.
Avvertenze
Se si verifica diarrea, mantenere l'assunzione di liquidi e parlare con il medico delle modifiche dietetiche o dei farmaci che possono essere d'aiuto. Non assumere farmaci anti-diarrea da banco se non approvato dal medico. Rivolgersi immediatamente al medico se si hanno segni di disidratazione - come minzione ridotta, stordimento o svenimento - o se si ha febbre, nausea, vomito, dolore addominale o ittero. Rivolgersi al proprio medico se si notano feci pallide o oleose, e cercare cure mediche immediate se si vede il sangue nelle feci o vomito, o se le feci appaiono come catrame.
Consulente medico: Tina St. John, M.D.
