Gli effetti degli ormoni inferiori dopo un'isterectomia
L'isterectomia si riferisce alla rimozione chirurgica dell'utero, che di per sé non influenza i livelli di ormone femminile nelle donne in premenopausa o postmenopausale. Tuttavia, le ovaie potrebbero anche essere rimosse come procedura di accompagnamento a un'isterectomia, se necessaria dal punto di vista medico. Nelle donne in premenopausa, la rimozione delle ovaie durante un'isterectomia porta ad un improvviso calo dei livelli degli ormoni ovarici estrogeno e progesterone - una situazione nota come menopausa chirurgica. Nelle donne in postmenopausa, la rimozione delle ovaie con un'isterectomia non influenza significativamente i livelli ormonali poiché le ovaie sono già diventate in gran parte inattive.
Una donna sembra ansiosa mentre guarda fuori dalla finestra di un treno. (Immagine: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images)Menopausa chirurgica
I sintomi e gli effetti a lungo termine della menopausa chirurgica sono gli stessi della menopausa naturale. Questi effetti sono dovuti a livelli drasticamente ridotti di estrogeni e, in misura minore, di progesterone. Poiché i livelli ormonali diminuiscono bruscamente con la menopausa chirurgica, i sintomi a breve termine sono spesso più gravi rispetto alla menopausa naturale, quando i livelli ormonali diminuiscono gradualmente. Mentre la terapia ormonale sostitutiva può alleviare i sintomi della menopausa a breve termine e gli effetti a lungo termine, questo trattamento potrebbe non essere un'opzione per alcune donne e non è privo di rischi, incluso un lieve aumento del rischio di cancro al seno e possibilmente di malattie cardiache.
Vampate di calore e sbalzi d'umore
Le vampate di calore si verificano spesso nelle donne che subiscono la menopausa chirurgica proprio come fanno nelle donne che attraversano la menopausa naturale. La sensazione di calore che investe il tuo corpo può essere intensa. Potresti diventare nauseabondo, vertigini o sviluppare mal di testa e il tuo cuore potrebbe correre.
Proprio come alcune donne subiscono cambiamenti emotivi quando gli ormoni fluttuano durante il ciclo mestruale, le donne che hanno l'isterectomia con la rimozione delle ovaie possono sperimentare tristezza, ansia e sbalzi d'umore, che possono essere gravi. Ciò è dovuto all'improvviso calo dei livelli di ormoni femminili dopo l'intervento.
Disturbi del sonno
La difficoltà di dormire è spesso un effetto collaterale della menopausa chirurgica. Inoltre, potresti avere meno sonno REM - la fase onirica del sonno caratterizzata da un rapido movimento degli occhi. Il sonno REM è una parte necessaria del sonno di qualità e la sua mancanza può farti sentire stanco. Bassi livelli ormonali portano anche a sudorazioni notturne che possono rendere difficile addormentarsi o risvegliarsi durante la notte.
Secchezza vaginale e dolore durante il sesso
La perdita di ormoni dopo la menopausa chirurgica porta al diradamento del tessuto vaginale e alla riduzione della produzione di umidità vaginale, che è spesso problematica durante il rapporto sessuale. I lubrificanti vaginali da banco possono aiutare con la secchezza, ma è possibile che si verifichi ancora dolore durante il sesso a causa del tessuto vaginale più sottile. La crema estrogenica da prescrizione inserita direttamente nella vagina può aiutare a contrastare il diradamento e alleviare il dolore associato.
Densità ossea ridotta
L'estrogeno influisce sulla densità ossea inibendo il riassorbimento osseo. La menopausa a qualsiasi età, con la conseguente perdita di estrogeni, aumenta il rischio di sviluppare l'osteoporosi perché porta a un osso più debole e meno denso. La menopausa precoce causata dalla rimozione delle ovaie durante un'isterectomia eseguita durante gli anni di gravidanza può causare la perdita ossea a partire molto prima nella vita, aumentando il rischio di osteoporosi precoce e possibilmente maggiore.
Aumento del rischio di malattie cardiovascolari
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, le malattie cardiache e l'ictus sono state responsabili del 28,2% di tutti i decessi tra le donne nel 2013, l'anno più recente per il quale sono disponibili dati. Il rischio aumenta con la menopausa sia naturale che chirurgica. Uno studio multietnico pubblicato nel numero di ottobre 2012 della rivista "Menopausa" ha concluso che le donne che hanno riferito di aver sofferto di menopausa prima dei 46 anni - compresa la menopausa a causa della rimozione delle ovaie - avevano un rischio moderatamente più elevato di malattia coronarica e ictus. Ciò è vero anche dopo la correzione per altri fattori di rischio di malattia cardiovascolare.
