Quali sono le cause delle cicatrici renali?
La cicatrizzazione dei reni è spesso presunta quando c'è persistente elevata proteina delle urine o creatinina sierica. Tuttavia, i medici sono spesso incapaci di dire la causa della cicatrizzazione a meno che non venga eseguita una biopsia. Questo può essere problematico in quanto i medici sono spesso comprensibilmente riluttanti a ordinare una biopsia in assenza di sintomi gravi perché questa procedura non è priva di rischi. La mancanza di informazioni spesso lascia i pazienti in difficoltà perché non conoscono la causa dei loro sintomi.
Campione e analisi delle urine (Immagine: jarun011 / iStock / Getty Images)Diabete
Il diabete è una causa comune di cicatrici renali. Questa cicatrice è progressiva e può portare a insufficienza renale. L'incidenza della malattia renale causata dal diabete è così alta che l'Istituto Nazionale di Diabete, Digestivo e Malattie Rene si riferisce alla "malattia renale del diabete".
Malattia glomerulare
La malattia glomerulare comprende malattie che causano la cicatrizzazione dei piccoli filtri nel rene chiamati glomeruli. Questi includono nefropatia IgA, glomerulonefrite segmentaria focale (FSGS), glomerulonefrite membranoproliferativa (MPGN), nefropatia IgM, malattia di Alport e molti altri. La maggior parte di queste malattie è progressiva e può portare a insufficienza renale. Il trattamento si basa sul controllo dei sintomi piuttosto che sull'eliminazione della particolare malattia. Nelle prime fasi della malattia, l'enfasi viene spesso posta sull'abbassamento della proteinuria e della pressione sanguigna. Il controllo di questi sintomi fa progredire la malattia più lentamente.
Reflusso vescico-ureterale
Secondo il Children's Memorial Hospital di Chicago, il reflusso vescico-ureterale è "una condizione in cui l'urina si solleva dalla vescica ai reni". Sebbene molti bambini superino questa condizione, la chirurgia a volte è necessaria. Un attento monitoraggio dei bambini con reflusso vescico-ureterale è necessario per prevenire cicatrici. Un'attenzione particolare deve essere rivolta all'allenamento in bagno poiché la vescica spesso si distende in modo anomalo, causando ai bambini il mantenimento dell'urina più a lungo di quanto sarebbe normale. Un attento monitoraggio di questi bambini è necessario per prevenire cicatrici da infezioni del tratto urinario.
pielonefrite
La pielonefrite è anche chiamata infezione renale. Spesso deriva da un'infezione del tratto urinario incontrollata che si è diffusa ai reni. Se non selezionato, può verificarsi una perdita permanente della funzione renale. I pazienti devono fare attenzione a non mascherare i sintomi con farmaci da banco. È necessario un trattamento tempestivo con antibiotici per prevenire le cicatrici. A differenza di molte altre malattie renali, la pielonefrite non deve causare danni permanenti.
