Quali sono le cause dei reni che perdono proteine?
I reni sani impediscono alle proteine nel flusso sanguigno di fuoriuscire nelle urine. Questo è il motivo per cui i medici spesso sospettano prima la malattia renale quando un paziente presenta elevate proteine delle urine o proteinuria. Proteinuria si verifica spesso quando i reni diventano infiammati o malati. In alcuni rari casi, la lieve proteinuria può persino essere normale.
Il controllo della proteinuria è un elemento importante del trattamento perché la proteinuria stessa può accelerare il tasso di insufficienza renale indipendentemente dalla malattia di base.
Diabete
La malattia renale causata dal diabete è chiamata nefropatia diabetica. Il primo sintomo della nefropatia diabetica è spesso un'elevata proteina urinaria. I pazienti diabetici devono fare controllare frequentemente l'urina perché la nefropatia diabetica è la principale causa di insufficienza renale negli Stati Uniti. Secondo il National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases, il 43,8% dell'insufficienza renale è stata causata dal diabete nel 2007.
Malattia glomerulare
La proteinuria è spesso il primo sintomo della malattia glomerulare. La malattia glomerulare è una categoria ampia che comprende molte diverse malattie che colpiscono i glomeruli. Queste malattie includono nefropatia da IgA, glomerularsclerosi segmentale focale (FSGS), nefrite glomerulare membranoproliferativa (MPGN), nefropatia membranosa, nefropatia IgM e molti altri. Il trattamento di queste malattie si concentra spesso sul controllo della proteinuria e altri sintomi come l'ipertensione.
Malattie renali pediatriche
I bambini sono più vulnerabili alle malattie da cambiamento minimo e alla nefrite glomerulare post-streptococcica. Il primo sintomo di entrambe queste malattie è la grave proteinuria. Sebbene i bambini possano presentarsi più volte con una grave proteinuria a causa di una minima malattia, questa condizione di solito si risolve per via dell'adolescenza.
La proteinuria dovuta alla nefrite glomerulare post-streptococcica si risolve rapidamente. In molti casi, è sparito in alcune settimane.
Difetti di nascita
Alcune condizioni renali sono congenite. Ciò significa che la condizione è presente quando il bambino è nato. Le malattie congenite che producono proteinuria sono la malattia del rene policistico e la sindrome di Alport.
I difetti alla nascita che coinvolgono i reni non causano automaticamente proteinuria. Ad esempio, la proteinuria è solitamente assente con l'ipoplasia renale, il difetto renale congenito più comune.
Proteinuria ortostatica
La proteinuria lieve può essere completamente normale. Sul sito UptoDate, il dott. Burton Rose scrive che dal 2 al 5 per cento degli adolescenti presenterà proteinuria ortostatica o posturale. La proteinuria è descritta come ortostatica se la proteinuria scompare quando il paziente si sdraia.
