Quali sono i trattamenti per un legamento della spalla strappato?
I legamenti delle spalle sono bande fibrose che tengono insieme le ossa della regione e stabilizzano le articolazioni della spalla. Lesioni sportive, traumi e stress ripetitivi possono causare lacrime in uno o più legamenti della spalla. Queste lacrime vanno da lievi a gravi.
La terapia fisica è spesso usata per trattare i legamenti della spalla strappati. (Immagine: Caiaimage / Adam Gault / Caiaimage / GettyImages)Mancia
I trattamenti usati frequentemente per un legamento di spalla lacerato includono l'assistenza domiciliare (riposo, ghiaccio e compressione), la terapia fisica e i farmaci antinfiammatori. La terapia iniettiva o la chirurgia possono essere utilizzate in casi avanzati.
Diagnosi di lesioni alla spalla
Esame fisico, anamnesi e test di imaging sono gli strumenti diagnostici che aiutano gli operatori sanitari a valutare l'entità dello strappo, che guida il piano di trattamento. A seconda della gravità della lesione, un legamento della spalla strappato può essere trattato con farmaci a riposo e antinfiammatori, terapia fisica, iniezioni o interventi chirurgici.
Resto e medicinali anti-infiammatori
Un legamento lacerato è chiamato distorsione. Le distorsioni della spalla vanno dalla lacerazione microscopica delle fibre legamentose per completare le lacrime. Distorsioni della spalla lievi spesso guariscono con un trattamento semplice. Riposare la spalla, applicare il ghiaccio e prendere medicine antinfiammatorie può essere sufficiente per portare sollievo. La terapia del freddo e del calore, insieme ai farmaci antiinfiammatori, come l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il naprossene (Aleve), aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore.
Il riposo della spalla dà il tempo di legare per guarire e impedisce che la lesione peggiori. A seconda della posizione dello strappo del legamento della spalla, il medico può consigliare una fionda, un bendaggio a compressione o un bendaggio per le spalle per limitare il movimento dell'articolazione interessata mentre la ferita guarisce.
Fisioterapia per ceppo della spalla
La terapia fisica (PT) è in genere una pietra miliare del trattamento per le lesioni alla spalla, comprese le lacrime del legamento. Il PT iniziale spesso implica la modifica dell'attività per consentire la guarigione del tessuto danneggiato. Quando il dolore diminuisce, la PT si concentra generalmente sul superamento della rigidità della spalla e sul rafforzamento dell'area.
Un terapeuta può eseguire mobilizzazioni articolari della spalla, che comportano lo spostamento del braccio in varie posizioni per migliorare la gamma di movimento. Gli allungamenti e gli altri esercizi per le spalle aiutano a migliorare la mobilità e la forza. La durata e la tempistica del PT varia, a seconda della gravità del ceppo della spalla e di altri trattamenti.
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Iniezione Terapia e Proloterapia
Un legamento della spalla lacerato provoca tipicamente infiammazione e dolore nella regione della spalla, che può limitare gravemente l'uso della spalla e del braccio interessati. Infiammazione, dolore e gonfiore aumentano parallelamente alla gravità della distorsione della spalla. Se il riposo, i farmaci antinfiammatori orali e la terapia fisica non riescono a produrre un miglioramento significativo, può essere raccomandata una terapia iniettiva.
Le iniezioni di corticosteroidi riducono l'infiammazione e il dolore, che possono aiutare a tollerare e partecipare più pienamente alla terapia fisica. Alcuni operatori sanitari impiegano la proloterapia per distorsioni della spalla, in particolare se la lesione del legamento si traduce in lassità e instabilità costanti dell'articolazione.
In proloterapia, una sostanza irritante naturale viene iniettata nei tessuti molli all'interno e attorno all'articolazione della spalla. Sebbene il meccanismo di azione non sia chiaro, l'intento è quello di indurre un livello controllato di infiammazione localizzata per promuovere la guarigione. Mentre alcuni operatori sanitari riportano il successo con questa forma di terapia iniettiva, non è adatto per alcuni pazienti con altre patologie croniche, come il morbo di Crohn.
Quando è necessario un intervento chirurgico
Sfortunatamente, alcune lacrime del legamento della spalla non guariranno correttamente senza un intervento chirurgico. Ciò è particolarmente vero per le gravi distorsioni della spalla e le lacrime complete del legamento. La chirurgia per riparare un legamento della spalla strappato ha lo scopo di ripristinare la stabilità in modo che le articolazioni della spalla possano funzionare normalmente.
La chirurgia può essere raccomandata come trattamento iniziale per le persone con una lesione completa del legamento della spalla. Per quelli con una distorsione severa della spalla ma senza una lacrima completa, si consiglia di provare prima una terapia non chirurgica per vedere se la lesione guarirà senza un intervento chirurgico. Le persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per riparare una lesione del legamento della spalla partecipano successivamente alla terapia fisica per riguadagnare la piena funzionalità dell'articolazione.
Avvertenze e precauzioni
Lesioni alla spalla e problemi a lungo termine si verificano comunemente nelle persone di tutte le età. Molti tipi di lesioni alla spalla condividono segni e sintomi comuni, quindi è importante consultare il medico per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato.
Ciò è particolarmente importante se si sospetta una lesione del legamento della spalla perché questo tipo di lesione è spesso accompagnata da danni ad altre strutture della spalla. Cercare assistenza medica urgente se si subisce una lesione alla spalla traumatica, soprattutto se la spalla appare deformata o contusa, o non si è in grado di muovere normalmente il braccio.
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