Una diagnosi infermieristica per squilibri di liquidi ed elettroliti

Una diagnosi infermieristica è una dichiarazione che descrive un problema correlato alla malattia di un paziente. Un'infermiera fa una diagnosi infermieristica intervistando ed esaminando un paziente per scoprire quali problemi hanno a causa della malattia o della malattia di cui soffrono. Le informazioni raccolte dall'infermiere da questo processo forniscono all'infermiere prove sufficienti a sostegno della diagnosi. Viene inoltre elaborato un piano di assistenza basato sulle diagnosi infermieristiche.

Elevata pressione sanguigna è un sintomo di eccesso di liquidi nel corpo. (Immagine: Ocskaymark / iStock / Getty Images)

Squilibrio di liquidi ed elettroliti

Il fluido all'interno delle cellule è chiamato fluido intracellulare e il fluido esterno alle cellule è chiamato fluido extracellulare. Gli elettroliti sono sostanze come sodio e potassio e si trovano nell'acqua o nei fluidi corporei. "Libro di testo di infermieristica di base" di Caroline Bunker Rosdahl e Mary T. Kowalski afferma che per una persona sana, deve esistere un normale equilibrio tra fluidi corporei, elettroliti, acidi e basi. Uno squilibrio di elettroliti o fluidi nel corpo può portare a quantità eccessive di liquidi nel corpo o alla disidratazione. Questa condizione può verificarsi a causa di uno squilibrio ormonale, una disfunzione nei sistemi corporei che regola i liquidi e gli elettroliti o altri problemi.

I problemi

Secondo "Pediatric Nursing by Parul Datta" di Jaypee Brothers and Medical, la disidratazione è lo squilibrio di liquidi più comune. Questa condizione può essere descritta come una carenza di fluidi ed è caratterizzata da sintomi come bassa pressione sanguigna, bassa produzione di urina, perdita di peso, aumento di sodio nel corpo, aumento della frequenza cardiaca, secchezza delle mucose e confusione o cambiamenti di stato mentale. Può essere causato da vomito eccessivo, diarrea, sanguinamento o assunzione di liquidi inadeguata. Un altro problema associato allo squilibrio di liquidi ed elettroliti è l'eccesso di liquido nel corpo. Questo problema potrebbe derivare da insufficienza renale, cardiaca o epatica, insieme a un fallimento nei meccanismi regolatori. La valutazione di un paziente con eccesso di volume di fluido potrebbe rivelare un aumento della pressione sanguigna, aree gonfie della pelle, vene del collo ingorgate, aumento di peso, tosse, basso contenuto di sodio nel corpo e aumento della frequenza cardiaca.

Diagnosi infermieristica

Prima di effettuare una diagnosi infermieristica, viene effettuata un'accurata valutazione fisica insieme all'indagine sulla cartella di un paziente per informazioni quali valori di laboratorio e anamnesi. Un'infermiera può fare una diagnosi infermieristica di "eccesso di volume del fluido" per un paziente che mostra segni di avere eccessivi liquidi corporei. L'infermiera non basa la sua diagnosi infermieristica sulla diagnosi medica del paziente. Ad esempio, un paziente che soffre di insufficienza cardiaca congestizia potrebbe mostrare segni di eccessivi liquidi corporei. In questo caso, la diagnosi medica è insufficienza cardiaca congestizia e avere troppo fluido corporeo è un problema associato a questa diagnosi medica.

Piano di cura

Dopo aver fatto una diagnosi infermieristica, l'infermiera fa un piano di assistenza per il paziente. Un piano di assistenza si concentra sull'alleviare o eliminare il problema identificato dall'infermiera. Per una diagnosi infermieristica del volume eccessivo di liquidi, l'obiettivo del piano di cura è quello di mantenere l'equilibrio di liquidi ed elettroliti del paziente come evidenziato dall'assenza di sintomi associati al volume di liquidi in eccesso.

Valutazione

L'infermiera implementa il suo piano di assistenza dopo aver delineato gli interventi necessari per raggiungere l'obiettivo del piano di assistenza. Alcuni interventi per un paziente con diagnosi infermieristica del volume di liquidi in eccesso stanno pesando il paziente e somministrando farmaci diuretici come ordinato da un medico. Per valutare o misurare il successo del piano di assistenza, l'infermiere valuta il paziente per i segni associati al volume di liquidi in eccesso e se sono assenti o diminuiti, il piano di assistenza è considerato efficace. In caso contrario, l'infermiera crea un nuovo piano di assistenza.