Calcio Gluconato in iperkaliemia
L'iperkaliemia è una condizione grave che è causata da quantità eccessive di potassio minerale nel sangue. Se non trattata, l'iperkaliemia può causare danni permanenti e persino la morte a causa di cambiamenti nel ritmo cardiaco. Sebbene l'iperkaliemia sia una condizione grave, è anche una delle anomalie dell'elettrolita più facilmente trattate. La somministrazione di gluconato di calcio è il trattamento principale per questa condizione.
Cause di iperkaliemia
L'iperkaliemia può svilupparsi per una serie di motivi, incluso l'uso di determinati tipi di farmaci o di alimenti che hanno alti livelli di potassio. Inoltre, alcune persone con malattie croniche che colpiscono i reni, come il diabete, possono sviluppare iperkaliemia se i reni non sono in grado di filtrare abbastanza potassio dal corpo. Ciò può provocare un accumulo di potassio nel sangue. Secondo Virginia Commonwealth University, circa il 90 percento del potassio del corpo si trova all'interno delle cellule, l'8 percento nelle ossa e il 2 percento nel fluido che circonda le cellule. Quando una persona sviluppa iperkaliemia, il potassio è uscito dalle cellule e circola nel sangue. Uno dei meccanismi di trattamento attraverso il calcio gluconato è quello di cambiare le membrane cellulari per correggere l'equilibrio di quel potassio.
effetti
L'intervallo normale di potassio nel sangue è compreso tra 3,7 e 5,2 milliequivalenti per litro (mEq / L). L'iperkaliemia è considerata un livello di potassio superiore a 5,5 mEq / l. L'effetto più significativo dell'iperkalemia è che può causare cambiamenti nel ritmo cardiaco. Una persona con iperkaliemia può sviluppare una bassa frequenza cardiaca, nota come bradicardia; una frequenza cardiaca estremamente elevata, nota come tachicardia o anomalie gravi del ritmo cardiaco, inclusa la fibrillazione ventricolare o addirittura l'asistolia, che si verifica quando il cuore smette di battere. Altri effetti dell'iperkaliemia includono cambiamenti nel sistema neuromuscolare, che possono comportare spasmi muscolari, debolezza o persino paralisi.
Come funziona il calcio gluconato?
Il primo metodo di trattamento per l'iperkaliemia è quello di dare gluconato di calcio. Durante l'iperkaliemia, il potassio si sposta all'esterno delle cellule e nel liquido extracellulare del flusso sanguigno e si verificano cambiamenti nella tensione della membrana cellulare. Ciò fa sì che le cellule muscolari del corpo, in particolare il cuore, diventino più eccitabili, il che si traduce in cambiamenti dell'ECG e ritmi cardiaci anormali. Il gluconato di calcio ripristina l'equilibrio della tensione della membrana cellulare; riduzione dell'eccitabilità del muscolo cardiaco e risoluzione di molti cambiamenti nel ritmo cardiaco osservati su un ECG.
considerazioni
Tra i tipi di calcio somministrati per il trattamento dell'iperkaliemia, il gluconato di calcio è la prima scelta perché può essere facilmente regolato e vi è un minore rischio di tossicità, come nei casi in cui può essere somministrato calcio cloruro. Il gluconato di calcio non viene sempre somministrato ai pazienti che stanno già assumendo farmaci per regolare la frequenza cardiaca, compresa la digossina, perché il gluconato di calcio può causare tossicità di quel tipo di farmaci e peggiorare le condizioni del paziente. In questa situazione, alcuni cambiamenti sull'ECG richiedono un'attenta somministrazione di gluconato di calcio, che viene deciso da un medico. Il gluconato di calcio viene generalmente somministrato per via endovenosa nell'arco di 2-3 minuti. I suoi effetti durano dai 30 ai 60 minuti, il che può dare al medico un po 'di tempo per cercare di determinare la causa dell'iperkaliemia e per fornire ulteriori trattamenti attraverso misure come la dialisi per correggere i livelli di potassio.
