Olio di pesce e sanguinamento
Secondo il National Center for Complementary and Alternative Medicine, l'olio di pesce è uno dei più popolari integratori alimentari venduti negli Stati Uniti. Questi integratori sono ricchi di acidi grassi omega-3 sani per il cuore e sono associati a pochi effetti collaterali seri. Infatti, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti afferma che gli integratori di olio di pesce sono "generalmente riconosciuti come sicuri". Tuttavia, nonostante la reputazione dell'olio di pesce, potrebbe essere associato ad alcuni rischi. Gli istituti nazionali di salute degli Stati Uniti avvertono che gli integratori di omega-3 possono aumentare il rischio di sanguinamento eccessivo se vengono assunti in megadosi o combinati in modo inappropriato con determinati farmaci.
Una ciotola di pillole di olio di pesce. (Immagine: Rutchapong / iStock / Getty Images)effetti
Gli Stati Uniti National Institutes of Health (NIH) e Food and Drug Administration (FDA) notano che il sanguinamento prolungato non è mai stato documentato in persone che assumono dosi da basse a moderate di olio di pesce (meno di 3.000 mg di acido docosaesaenoico e acido eicosapentaenoico ogni giorno) . Tuttavia, NIH nota che dosi estremamente elevate di olio di pesce - indicate come quantità "eschimesi" - possono aumentare il rischio di ictus emorragico, sangue dal naso o urina sanguinolenta. L'NIH sconsiglia l'uso di olio di pesce ad alte dosi se non sotto la supervisione di un professionista autorizzato.
fattori
Diversi fattori influenzano gli apparenti effetti anticoagulanti dell'olio di pesce. Secondo il NIH, gli oli di pesce riducono l'aggregazione delle piastrine, prolungando così il tempo di sanguinamento. Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che l'olio di pesce ad alte dosi può ridurre i livelli del fattore von Willebrand, un composto critico coinvolto nel processo di coagulazione del sangue. L'olio di pesce potrebbe anche aiutare a rompere i coaguli di sangue. Mentre questo effetto può giovare alle persone che hanno coaguli nei vasi sanguigni, potrebbe inibire la capacità del corpo di riparare una ferita sanguinante. Tuttavia, NIH afferma che questi problemi sono raramente un problema nelle persone che assumono dosi di olio di pesce all'interno delle raccomandazioni della FDA.
Interazioni farmacologiche
Le persone che assumono determinati farmaci potrebbero avere un aumentato rischio di sanguinamento dagli integratori di olio di pesce. Secondo la FDA, alte dosi di acidi grassi omega-3 possono aumentare il rischio di emorragia per le persone che assumono farmaci anticoagulanti (fluidificanti il sangue) come il warfarin e l'eparina. In teoria, farmaci antidolorifici come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene dovrebbero anche interagire con gli integratori di olio di pesce. Mentre l'olio di pesce non è necessariamente controindicato per le persone che assumono questi farmaci, gli esperti consigliano cautela. Un medico può fornire specifiche linee guida di dosaggio per ridurre la possibilità di un'interazione farmacologica.
considerazioni
Il NIH non segnala un aumento del rischio di emorragia nelle persone con disturbi emorragici. Tuttavia, le persone con una storia di sanguinamento eccessivo potrebbero essere ad aumentato rischio di sperimentare gravi effetti collaterali da olio di pesce. Poiché gli integratori di omega-3 ad alte dosi possono ridurre i livelli del fattore di von Willebrand, potrebbero rappresentare una minaccia per le persone affette da malattia di von Willebrand. Gli integratori di olio di pesce devono anche essere usati con cautela da persone affette da emofilia perché potrebbero scatenare un episodio di sanguinamento grave o potenzialmente letale. Le donne con menorragia (periodi estremamente pesanti) dovrebbero evitare di assumere alte dosi di olio di pesce se non sotto la supervisione di un operatore sanitario.
Prevenzione
I pazienti ad alto rischio possono prendere diverse precauzioni per prevenire l'emorragia e altre complicanze associate all'olio di pesce. Il NIH consiglia ai pazienti di consultare un medico prima di assumere qualsiasi integratore alimentare, incluso l'olio di pesce. Le donne in gravidanza o in allattamento dovrebbero discutere i benefici ei rischi dell'olio di pesce con un professionista qualificato, come ostetrico, ostetrica o pediatra. Per prevenire l'emorragia durante o dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono interrompere l'assunzione di olio di pesce almeno due settimane prima di una procedura medica importante. Adeguate precauzioni possono prevenire complicazioni potenzialmente letali.
