Potassio, magnesio e tachicardia sopraventricolare
Il cuore umano è un organo elettrico complesso con un proprio pacemaker simile a un interruttore e "cablaggio". La frequenza cardiaca è influenzata da una varietà di fattori, tra cui impulsi dal sistema nervoso e alterazioni nei livelli di elettroliti, come il potassio e il magnesio, nelle cellule del cuore. La tachicardia sopraventricolare, o SVT, è un termine usato dai medici per descrivere un fuoco più veloce del normale dei centri elettrici nelle camere superiori del cuore. Ciò provoca un aumento del battito cardiaco, a volte a livelli che sottolineano il tuo cuore. SVT di solito si verifica in persone che hanno già anomalie elettriche nel loro cuore, ma può essere aggravata da livelli sierici anormali di potassio o magnesio.
La tachicardia sopraventricolare può essere aggravata da livelli anormali di elettroliti. (Immagine: Merzavka / iStock / Getty Images)Flusso ionico
In circostanze normali, il ritmo del tuo cuore è controllato da un gruppo di cellule elettricamente attive - il nodo del seno - nella camera superiore destra del tuo cuore. Questo cosiddetto pacemaker scarica una volta al secondo e invia un impulso al resto del cuore, provocando una contrazione muscolare organizzata in tutto l'organo. La capacità del nodo sinusale di scaricare e ricaricare ogni secondo per tutta la vita dipende in gran parte da un flusso controllato di ioni di potassio attraverso le membrane delle cellule del nodo sinusale. Il calcio e il magnesio svolgono anche ruoli chiave nella normale funzione del nodo sinusale.
Gerarchia elettrica
Ogni cellula del tuo cuore è in grado di scaricare e avviare un battito cardiaco, ma se ogni cellula diventasse il proprio pacemaker, ciò porterebbe a una disorganizzazione elettrica che interferirebbe con la capacità di pompaggio del tuo cuore. Questo "cortocircuito" biologico è di solito prevenuto dal controllo globale del nodo sinusale delle altre cellule del cuore. In SVT, tuttavia, alcuni centri al di fuori del nodo sinusale iniziano a scaricare in modo indipendente ad una velocità elevata, annullando così il comando del battito cardiaco del nodo sinusale. Questi centri ribelli possono diventare più "irritabili" e quindi più facilmente scaricabili se i livelli di potassio e magnesio sono anormali.
Livelli bassi
L'alcolismo è una condizione che spesso porta all'esaurimento delle riserve di magnesio e potassio nel corpo. Una revisione nel numero del dicembre 1994 di "British Heart Journal" descriveva il meccanismo alla base della frequenza cardiaca rapida che frequentemente accompagna l'astinenza da alcol nei pazienti ospedalizzati: bassi livelli sierici di magnesio e potassio si combinano con una stimolazione del sistema nervoso elevata per innescare la tachicardia in questi individui. SVT può essere visto anche nelle persone con sindrome di Bartter, una malattia renale che porta alla perdita di potassio e magnesio.
Livelli alti
Mentre livelli anormalmente elevati di potassio - iperkaliemia - possono causare palpitazioni, questa condizione è solitamente asintomatica fino a quando il potassio non raggiunge livelli tossici per il cuore. A quel punto, si osservano solitamente ritmi anomali diversi da SVT, sebbene l'SVT sia un risultato occasionale di iperkaliemia. Nel 2005, i medici dell'Adana Teaching and Medical Research Center della Turchia riportarono il caso di un neonato i cui ricorrenti attacchi di SVT erano attribuiti all'iperkaliemia. Livelli eccessivamente alti di magnesio nel siero - ipermagnesiemia - di solito si osservano solo nelle persone con insufficienza renale. Come con l'iperkaliemia, l'SVT non è la solita anormalità ritmica osservata nei casi di ipermagnesiemia.
considerazioni
L'attività cardiaca normale dipende da un corretto equilibrio di ioni caricati elettricamente, come il potassio e il magnesio, nelle vostre cellule e nei fluidi corporei. Le interruzioni nelle concentrazioni di elettroliti possono portare a una varietà di disturbi del ritmo cardiaco, incluso SVT. Sebbene le variazioni delle concentrazioni sieriche di magnesio e potassio possano innescare SVT in persone con preesistente irritabilità cardiaca, la SVT non è una manifestazione comune di alti o bassi livelli di magnesio o potassio nel sangue in individui altrimenti sani. Se si verificano periodi intermittenti di SVT, chieda al medico se deve assumere più magnesio o potassio.
