Bone Scan vs. MRI
Le scansioni ossee e la risonanza magnetica, o risonanza magnetica, sono strumenti utilizzati per determinare la presenza di alcune malattie nelle ossa. Entrambi i test di imaging sono comunemente usati nella diagnosi di infezioni e cancro nelle ossa. Le scansioni ossee sono il metodo più raccomandato per diagnosticare queste malattie ossee, ma alcuni benefici dell'uso della risonanza magnetica stanno emergendo come l'uso di aumenti della risonanza magnetica. Diversi fattori sono presi in considerazione nel decidere se utilizzare una scintigrafia ossea o la risonanza magnetica per rilevare il cancro, l'infezione e altri disturbi delle ossa.
Uomo anziano sottoposto a risonanza magnetica (Immagine: Fusibile / Fusibile / Getty Images)Come funzionano
Una scintigrafia ossea o ossea utilizza un tracciante radioattivo nell'osso dell'immagine. I composti minerali incorporati nelle ossa durante la guarigione sono etichettati con tracciante radioattivo e iniettati nel corpo. Questi composti sono assorbiti dalle cellule ossee chiamate osteoblasti, che aggiungono minerali alle ossa. La radioattività localizzata viene quindi rilevata per formare un'immagine. La risonanza magnetica utilizza campi magnetici e impulsi a radiofrequenza per determinare dove si trovano le molecole. Gli impulsi fanno sì che le molecole emettano segnali che vengono misurati monitorando il campo magnetico. Diverse molecole emettono segnali diversi, consentendo di creare un'immagine.
Scansioni ossee e cancro
Quando un tumore si presenta o invade l'osso, gli osteoblasti cercano di guarire l'area danneggiata. Le scansioni ossee individuano le aree degli osteoblasti che formano nuove ossa per determinare la posizione dei possibili tumori ossei. Le scansioni ossee sono relativamente economiche rispetto alla risonanza magnetica e sono molto sensibili. Tuttavia, l'assorbimento del radiotracciante da parte degli osteoblasti non è specifico per una particolare malattia e la riparazione attiva di fratture da stress o altre lesioni produce un'immagine simile. Inoltre, il tracciante radioattivo è incorporato nell'intero scheletro ad un tasso aumentato dopo chemioterapia e terapia ormonale, rendendo difficile monitorare la risposta dei tumori al trattamento con scansioni ossee da solo.
RM e cancro
La risonanza magnetica crea un'immagine precisa e tridimensionale dell'area dell'immagine. La struttura dell'osso e dei tessuti molli è visibile nell'immagine. La risonanza magnetica non produce un'immagine di tutto il corpo come fa una scansione ossea, quindi la risonanza magnetica è mirata alle aree pertinenti. Poiché l'uso della risonanza magnetica per l'aumento del rilevamento del cancro, vengono rivelati alcuni benefici di questa tecnica rispetto alla scintigrafia ossea. Ad esempio, la risonanza magnetica rileva le cellule tumorali che invadono il midollo osseo prima che i tumori causino danni all'osso stesso. Pertanto, la risonanza magnetica può rilevare il cancro che si è diffuso alle ossa prima di quanto sarebbe possibile con una scansione ossea in alcuni casi. Tuttavia, la risonanza magnetica è una tecnica costosa che non è disponibile in tutte le località e potrebbe non essere appropriata per alcune persone.
Infezioni ossee
L'infezione ossea, o osteomielite, viene rilevata con scansioni ossee e risonanza magnetica. L'infiammazione in risposta all'infezione causa la distruzione dell'osso. Gli osteoblasti che tentano di riparare l'osso danneggiato vengono rilevati dalle scansioni ossee. La risonanza magnetica mostra l'ascesso fisico e l'aspetto anormale dell'osso infetto e sono preferiti per la diagnosi di osteomielite nella colonna vertebrale. Ma le scansioni ossee forniscono risultati molto specifici per l'osteomielite in altre ossa del corpo, purché non siano presenti altre lesioni.
Altre condizioni
I medici possono scegliere una risonanza magnetica o una scansione ossea per diagnosticare altre condizioni, come la necrosi avascolare. Con questa condizione, una zona di osso muore a causa della perdita di afflusso di sangue. Uno o l'altro di questi test di imaging può anche essere usato quando si valuta la presenza di fratture da stress o altre lesioni ossee legate allo stress. Come con l'uso di risonanza magnetica e scansioni ossee per il rilevamento di infezioni del cancro e delle ossa, ogni test presenta vantaggi e svantaggi per la valutazione della necrosi avascolare e delle lesioni ossee correlate allo stress.
