Enzimi epatici elevati e cistifellea

Il fegato è uno dei principali organi della digestione. Oltre al suo ruolo nella produzione di ormoni e nella sintesi proteica, produce la bile, che è essenziale per la digestione dei grassi alimentari. La bile è immagazzinata nella cistifellea, un piccolo organo situato dietro il fegato. A causa della loro intima associazione, la disfunzione della cistifellea può influire negativamente sul fegato, manifestandosi come un'elevazione in alcuni enzimi chiave, ovvero le transaminasi ALT e AST.

Enzimi del fegato

Il fegato produce diversi enzimi coinvolti nel metabolismo. Tra queste, le aminotransferasi, dette anche transaminasi, ALT e AST, che funzionano nel metabolismo proteico, hanno un particolare valore diagnostico, poiché diventano elevate in molte malattie, incluse quelle del fegato e della colecisti oltre ai disturbi di altri tessuti, tra cui il cuore e i muscoli. A causa di questa generalizzazione a una varietà di organi, i medici spesso usano risultati sull'esame fisico e altri segni clinici per guidare la diagnosi.

Livelli elevati

Le aminotransferasi sono normalmente presenti all'interno della cellula, con bassi livelli trovati nel sangue. La presenza di elevati livelli ematici di aminotransferasi indica un danno alle cellule ricche in questi enzimi, in particolare alle cellule degli organi sopra indicati. Il danno può essere dovuto a una malattia cronica, come il cancro, o un insulto improvviso come avviene in un attacco di cuore, o quando un calcoli biliari si insinua nel dotto biliare e causa la congestione biliare.

Malattia della cistifellea

I calcoli biliari, noti anche come colelitiasi, sono il tipo più comune di malattia della colecisti, che colpisce il 10% della popolazione. Il rischio di calcoli biliari aumenta con l'età ed è più comune nelle donne. Altri fattori che predispongono includono obesità, gravidanza e rapida perdita di peso. A volte una pietra può essere alloggiata nel dotto e portare all'infiammazione della colecisti, chiamata colecistite, e del fegato, con un'elevazione associata degli enzimi epatici.

Enzimi epatici e cistifellea

Un'elevata fosfatasi alcalina è probabilmente l'indicatore più sensibile e specifico della malattia della colecisti. Tuttavia, questo enzima non è un enzima epatico, di per sé. Piuttosto, è un enzima digestivo sulla superficie dell'intestino tenue. Tuttavia, le transaminasi, ALT e AST, possono diventare elevate prima della fosfatasi alcalina. La loro elevazione tende ad essere meno marcata di quella osservata nelle malattie del fegato come l'epatite, che aiuta a distinguere la malattia della colecisti dalla disfunzione epatica. I livelli normali di questi enzimi sono da 0 a 40 IU / L.

Altre malattie della cistifellea

Ci sono altre malattie meno comuni della cistifellea. La colangite sclerosante primitiva è caratterizzata da un'infiammazione dei dotti biliari ed è spesso vista in associazione con la malattia infiammatoria intestinale, ad esempio il morbo di Crohn. Anche se questa malattia non è associata ad aumenti delle transaminasi, può portare al cancro dei dotti biliari, che può indurre aumenti di AST e ALT, oltre all'itterizia e all'ampliamento del fegato, e ai sintomi del vomito e della perdita di peso.