TSH elevato nei bambini
Il TSH, o ormone stimolante la tiroide, è un ormone rilasciato dalla ghiandola pituitaria nel cervello. Questo ormone segnala la ghiandola tiroidea, situata nella parte anteriore del collo, per rilasciare due ormoni, T3 e T4.
Medico che esamina un ragazzo (Immagine: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)Gli ormoni tiroidei aiutano il corpo a metabolizzare l'energia. Sono anche essenziali per il normale sviluppo del cervello nei neonati e nei bambini fino a 3 anni, secondo l'articolo "Ipotiroidismo" scritto da Thomas P. Foley, Jr., M.D., professore di pediatria presso l'Università di Pittsburgh School of Medicine.
Sintomi
Nei bambini, un livello di TSH di 5 Milli-unità internazionali per litro (mIU / L) o superiore è considerato elevato. Pazienti con livelli di TSH di 4.0 mIU / L o superiori sono considerati con ipotiroidismo. Un livello elevato di TSH significa che la ghiandola tiroide non produce abbastanza ormoni per supportare i bisogni del corpo.
I bambini con livelli elevati di TSH presentano sintomi quali una grossa ghiandola tiroidea, crescita lenta e bassa statura, debolezza muscolare, feci poco frequenti e dure, pelle secca con colorazione gialla e sviluppo sessuale precoce secondo l'articolo di Foley.
Diagnosi
Un medico diagnosticherà livelli elevati di TSH testando il sangue del bambino. Il siero TSH è il test più sensibile per rilevare l'eccesso di ormone tiroideo lieve, secondo l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). L'associazione raccomanda anche test che includono la stima T4 libera, test per autoanticorpi tiroidei e una scansione della tiroide o ecografia per valutare anomalie strutturali della tiroide sospette durante la diagnosi di ipotiroidismo.
L'AACE considera l'obiettivo ottimale per i livelli di TSH tra 0,3 e 3,0 mIU / L.
ramificazioni
È importante rilevare livelli elevati di TSH nei bambini in anticipo. L'ormone tiroideo insufficiente nei bambini impedisce al cervello di svilupparsi correttamente e può arrestare la crescita di un bambino secondo l'articolo "Ipotiroidismo nei neonati e nei bambini" di Mary Shomon.
Trattamento
Per aiutare a riportare i livelli elevati di TSH di un bambino a un livello sicuro, il trattamento standard è un farmaco di prescrizione chiamato rimontaggio di levotiroxina. È una sostituzione ormonale sintetica. Il dosaggio del farmaco sarà adattato per soddisfare i bisogni del bambino. Nella maggior parte dei casi, il bambino reagirà bene al farmaco e continuerà a prenderlo per tutta la vita.
Il farmaco è più efficace se assunto a stomaco vuoto o prima di essere alimentato.
Azione supplementare
L'AACE raccomanda esami di follow-up adeguati e il monitoraggio dei livelli di TSH poiché i dosaggi del farmaco da prescrizione dovranno essere adattati man mano che il bambino cresce ed entra nell'adolescenza. I bambini di età superiore ai 3 anni con una storia di ipotiroidismo dovrebbero sottoporsi ai loro livelli di TSH ogni anno.
L'AACE raccomanda ai pazienti di età inferiore ai 18 anni un follow-up con un endocrinologo.
