Esercizi di fisioterapia per artroplastica articolare basale

L'osteoartrosi nell'articolazione basale al polso e nella base del pollice può richiedere una procedura chirurgica chiamata artroplastica. Dopo un'artroplastica, il medico può suggerire esercizi di terapia fisica per aiutare a ritrovare forza e mobilità nel pollice. Il numero del luglio 2003 del "Journal of Orthopedic and Sports Therapy" raccomanda che i pazienti completino esercizi di gamme passivi e attivi dopo un'artroplastica dell'articolazione basale. Esercizi completi solo sotto la supervisione del proprio medico o fisioterapista.

Terapeuta che lavora sulla mano della donna (Immagine: karelnoppe / iStock / Getty Images)

Artrosi e artroprotesi

L'osteoartrite si verifica quando la cartilagine che ammortizza le ossa si consuma, permettendo alle ossa di strofinare insieme. Questa artrite correlata all'articolazione può causare dolore, rigidità, gonfiore e mancanza di mobilità nel pollice e nel polso. Per i casi gravi di osteoartrite, un medico può raccomandare una procedura di artroplastica per aiutare a ridurre il dolore e migliorare la mobilità nell'articolazione basale.

L'artroplastica sostituisce o ricostruisce una parte dell'articolazione basale, utilizzando i tendini da voi o da un donatore. Dopo un intervento di artroplastica, la terapia fisica può aiutarti a ritrovare forza e mobilità nella sua mano. Esercizi che migliorano la mobilità dell'articolazione basale comprendono le abduzioni del pollice che coinvolgono i muscoli abduttori, le flessioni che utilizzano i muscoli flessori e le estensioni che utilizzano i muscoli estensori nella mano.

Esercizi iniziali

Durante le prime settimane dopo un'artroplastica dell'articolazione basale, la terapia fisica include esercizi di movimento-movimento attivi sulle dita non immobilizzate da un getto. Uno di questi esercizi, una flessione attiva delle dita, comporta il raddrizzamento lento e la piegatura di ogni dito non affetto.

Le settimane dal 4 al 7, dopo la rimozione del cast, potrebbero includere attività che coinvolgono tutte le articolazioni del polso e della mano. Tuttavia, il medico potrebbe raccomandare di eseguire solo esercizi di abduzione passiva ed estensione sull'articolazione carpometacarpica. Un terapista completa un rapimento passivo del pollice posizionando il pollice e l'indice tra il pollice e l'indice e distanziando le dita.

Inoltre, è possibile eseguire una flessione attiva del polso collegando le dita su entrambe le mani - con il pollice in alto sulla parte superiore - e piegando attentamente il polso in avanti e all'indietro con la mano sana. Il medico determinerà le durate e le frequenze degli esercizi.

Esercizi di recupero a metà

Gli esercizi di fisioterapia per l'artroplastica dell'articolazione basale postoperatoria da otto a 11 settimane comprendono generalmente rapimenti, opposizioni, estensioni e circonuzioni del pollice attive. Le rapide attive del pollice comportano lo spostamento del pollice in questione - lontano dal palmo - e quindi il ritorno all'indietro per toccare l'indice. Un fisioterapista potrebbe anche aumentare il movimento nella tua articolazione carpometacarpale facendoti completare un'estensione del pollice, che comporta il posizionamento del palmo della mano a faccia in giù su un tavolo e il sollevamento del pollice per 10 secondi prima di abbassarlo.

Un esercizio di opposizione del pollice comporta lo spostamento del pollice interessato a toccare la punta del mignolo. Potresti anche completare esercizi circolari per aumentare la distanza di movimento nell'articolazione del pollice. Una di queste attività consiste nel posizionare le dita in avanti e fare cerchi con il pollice. Il fisioterapista potrebbe suggerire di completare 10 ripetizioni di questo esercizio.

Esercizi finali

Le attività di terapia fisica per le settimane dal 12 al 24 comprendono la continuazione di rapimenti che rafforzano i muscoli alla base del pollice e i pizzichi laterali. È possibile eseguire attivamente rapimenti di pollice posizionando il pollice e l'indice non affetti tra le stesse cifre sulla mano interessata e distanziandoli.

Gli esercizi di pizzico laterale, detti anche pizzichi di chiavi, implicano l'afferrare un oggetto, come una chiave piatta, con il pollice colpito premuto contro l'osso centrale dell'indice. Progressivamente si passa da attività funzionali moderate a un funzionamento ottimale entro la settimana 24. Tuttavia, le raccomandazioni finali sull'esercizio possono variare in base ai propri progressi.