Cosa c'è di male nell'assistenza sanitaria universale?

Alcune forme di copertura sanitaria universale attualmente operano in molti paesi occidentali, tra cui Canada, Regno Unito e Paesi Bassi. Con il passaggio dell'Affordable Care Act nel marzo 2010, gli Stati Uniti impiegheranno un amalgama di assistenza sanitaria universale attraverso gli scambi di assicurazione sanitaria gestita dallo Stato per l'attuazione entro il 2014. Mentre i benefici di un sistema sanitario universale appaiono ovvi, il potenziale il lato negativo dell'assistenza sanitaria universale merita anche una discussione.

Alcuni paesi con assistenza sanitaria universale lottano per sostenere l'efficienza. (Immagine: Tetra Images / Immagini Brand X / Getty Images)

considerazioni

I sostenitori dell'assistenza sanitaria universale ritengono che dovrebbe essere un diritto per tutti i cittadini. Tuttavia, dal momento che tutti i cittadini non sono stati creati uguali, salute saggia, l'assistenza sanitaria universale potrebbe finire per essere ingiusta per i cittadini attenti alla salute. I fumatori, ad esempio, ricevono lo stesso trattamento sotto l'assistenza sanitaria universale, anche se le loro condizioni sono autoindotte, come non fumatori. Le malattie legate al fumo, come l'enfisema e il cancro ai polmoni, comportano un enorme drenaggio del sistema e sono in gran parte prevenibili. Un argomento simile può essere fatto per coloro che sono in sovrappeso o forti bevitori. In un sistema di assistenza sanitaria universale, le persone non devono assumersi la responsabilità per le conseguenze sulla salute delle cattive scelte di vita. Ognuno viene coperto e tutti ne condividono il costo.

Caratteristiche

Diversi paesi impiegano definizioni diverse di "universale". Un recente studio del Commonwealth Fund ha confrontato l'attuale sistema statunitense con Australia, Canada, Germania, Paesi Bassi, Nuova Zelanda e Regno Unito e ha rilevato che alcuni paesi coprono alcuni costi, ma non altri, che causano problemi ai cittadini. Ad esempio, in Canada, l'assistenza sanitaria universale copre l'assistenza medica e il trattamento ospedaliero, ma non i farmaci prescritti. Un canadese può andare dal medico gratuitamente, apprendere quali prescrizioni ha bisogno gratuitamente, ma deve pagare per quelle prescrizioni di tasca propria, o attraverso una copertura medica estesa per integrare il suo piano governativo. Per i cittadini a basso reddito, questo spesso si traduce in alcun accesso alle prescrizioni. Il piano olandese, al contrario, include farmaci da prescrizione e cure dentistiche.

effetti

Alcuni paesi con assistenza sanitaria universale lottano per sostenere l'efficienza. Canada e Australia si sono classificate al livello più basso, secondo lo studio del Commonwealth Wealth Fund, in termini di accessibilità alle visite mediche e ai tempi di attesa per i servizi medici di base, nonché a cure specialistiche, test e chirurgia elettiva. Altre questioni relative all'efficienza rilevate dallo studio includevano la propensione del Canada a collocare erroneamente record e test medici.

Suscettibilità agli abusi

Qualsiasi sistema invita all'abuso e il sistema di assistenza sanitaria universale non fa eccezione. Spesso, i cittadini di paesi con assistenza sanitaria universale "mungono" il sistema. L'esempio più comune di questo fenomeno si verifica quando i cittadini non vivono nel loro paese di origine, non pagano le tasse nel loro paese di origine, ma tornano a casa ogni volta che hanno bisogno di andare dal medico.

tassazione

I bilanci universali di assistenza sanitaria di solito richiedono prelievi successivi di anno in anno - nessuna sorpresa, dal momento che finanziano letteralmente milioni di persone. Per alcuni paesi, tuttavia, il sistema non è sostenibile, soprattutto alla luce dell'invecchiamento della popolazione. In Canada, ad esempio, il lionshare dei budget provinciali va costantemente all'assistenza sanitaria. Alcune province spendono il 40% del budget annuale totale per la sola assistenza sanitaria. I finanziamenti per altri programmi come l'istruzione e le infrastrutture vengono continuamente inghiottiti dai costi di assistenza sanitaria.