Differenze tra fibromialgia e SM
La fibromialgia e la sclerosi multipla sono disturbi potenzialmente debilitanti che portano a dolore cronico. La fibromialgia è caratterizzata da dolore muscolare e rigidità, affaticamento profondo e difficoltà a dormire. La sclerosi multipla può causare una vasta gamma di sintomi, tra cui problemi alla vista, debolezza muscolare, spasmi muscolari dolorosi e scarso controllo della vescica. Sia la fibromialgia che la sclerosi multipla tendono a colpire le donne più spesso degli uomini. Nessuno dei due ha una causa chiara. Nonostante queste somiglianze, importanti distinzioni separano le due condizioni.
Medico che esamina il collo del paziente (Immagine: simonkr / iStock / Getty Images)fibromialgia
Le stime variano, ma circa 5 milioni di persone negli Stati Uniti hanno la fibromialgia, dicono gli autori di un articolo del gennaio 2008 su "Artrite e reumatismi". Le persone con fibromialgia hanno dolori muscolari e dolorabilità diffusi che coinvolgono generalmente collo, spalle, fianchi e schiena. Grave rigidità muscolare è spesso presente al mattino e tende a migliorare nel corso della giornata. Molte persone con fibromialgia riferiscono insonnia e stanchezza intensa. Anche mal di testa, umore depresso, ansia e difficoltà di concentrazione sono comuni. I ricercatori non hanno identificato la causa della fibromialgia, ma il sistema immunitario o le anomalie ormonali potrebbero essere la causa.
Sclerosi multipla
Circa 300.000 persone negli Stati Uniti hanno la sclerosi multipla, secondo un articolo di recensione del marzo 2012 su "Farmacia e terapia". Come con la fibromialgia, i ricercatori non sono del tutto sicuri del motivo per cui le persone sviluppano la SM. Tuttavia, la sclerosi multipla è classificata come una malattia autoimmune, mentre la fibromialgia no. Si pensa che un sistema immunitario eccessivamente attivo scateni il corpo ad attaccare il tessuto cerebrale e del midollo spinale, portando a sintomi di SM. Le persone con SM riferiscono spesso problemi con visione sfocata, difficoltà a camminare e perdita del controllo della vescica. I sintomi della SM tendono a fluttuare di intensità nel tempo. In contrasto con la fibromialgia, tuttavia, i sintomi della SM non sono necessariamente peggiori al mattino.
Valutazione
Un esame fisico approfondito può aiutare nella diagnosi di fibromialgia e sclerosi multipla. Poiché la fibromialgia causa prevalentemente sintomi muscolari, la diagnosi si basa, in parte, su un esame muscolare dettagliato. Secondo le linee guida dell'American College of Rheumatology del 2010, una diagnosi di fibromialgia è probabile quando una persona ha la tenerezza muscolare a 7 o più siti anatomici specifici. Per essere considerata fibromialgia, nessun altro disturbo sottostante può spiegare i sintomi ei sintomi devono persistere per almeno 3 mesi. La sclerosi multipla, d'altra parte, causa più sintomi neurologici della fibromialgia. Di conseguenza, l'esame fisico si concentra maggiormente sulla funzione del cervello e dei nervi. La valutazione del cervello con risonanza magnetica e un prelievo midollare è anche utile per diagnosticare la SM, secondo i criteri ampiamente utilizzati pubblicati nel febbraio 2011 in "Annals of Neurology". Questi test non giocano un ruolo nella diagnosi della fibromialgia.
Trattamento
Anche se esiste una sovrapposizione tra i sintomi della fibromialgia e della sclerosi multipla, diversi farmaci vengono usati per trattare i due disturbi. Al momento della pubblicazione, tre farmaci sono stati approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti specificamente per la fibromialgia: duloxetina (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) e milnacipran (Savella). Sebbene questi farmaci affrontino il dolore cronico, non sono stati approvati per il trattamento specifico della SM. Un certo numero di altri farmaci, chiamati agenti modificanti la malattia, sono stati approvati dalla Food and Drug Administration per aiutare a prevenire le riacutizzazioni della sclerosi multipla. I farmaci che modificano la malattia usati con la SM includono glatiramer (Copaxone), mitoxantrone (Novantrone) e natalizumab (Tysabri). A differenza dei farmaci per la fibromialgia, questi agenti mirano all'attività del sistema immunitario che si ritiene contribuisca alla SM.
