Tempo di recupero della sostituzione del gomito
La testa radiale è un osso comunemente fratturato dell'articolazione del gomito. Il trattamento primario delle fratture della testa radiale può essere non operativo se c'è uno spostamento minimo dei frammenti. In fratture più complesse con più spostamento e più frammenti ossei, viti e piastre non possono stabilizzare adeguatamente il gomito e può essere indicata una sostituzione della testa radiale. Indipendentemente dal tipo di trattamento, il modo migliore per ottenere risultati ottimali è esercitarsi nella prima fase di movimento e limitare il tempo di lancio.
Un medico e un'infermiera esaminano un paziente anziano con una lamentela al gomito. (Immagine: Monkey Business Images Ltd / Monkey Business / Getty Images)Frattura della testa radiale
Le fratture della testa radiale possono verificarsi insieme ad altre lesioni ai tessuti molli e alle ossa del polso, dell'avambraccio e del gomito. Il trattamento dipende dal livello di spostamento o separazione dei frammenti ossei e dal numero totale di frammenti coinvolti.
Indicazioni per la sostituzione della testa radiale
La sostituzione della testa radiale viene utilizzata per aiutare a prevenire il movimento dell'osso del radio. Quando l'osso del radio migra, può portare a dolore cronico del polso. La protesi della testa radiale ha lo scopo di prevenire cambiamenti significativi nell'anatomia dell'avambraccio e del polso. La sostituzione della testa radiale è solitamente riservata a fratture gravi che vengono spostate o non possono essere riparate con viti e / o piastre. La revisione completa AAOS dice che per le fratture della testa radiale che coinvolgono tre o più frammenti, la sostituzione della testa radiale dovrebbe essere considerata come il trattamento chirurgico.
Protesi di Vitallium
Quando il gomito è stato dislocato, viene indicata una protesi Vitallium. Questa protesi specifica è più stabile della protesi in silicone, ma se l'innesto dell'impianto è troppo stretto, ci sarà una perdita di estensione o la capacità di raddrizzare completamente il gomito, anche dopo la terapia fisica.
Allotrapianto di sostituzione della testa radiale
L'uso della testa radiale alloinnesto come sostituzione è indicato quando la frattura si estende nel collo radiale. Un alloinnesto utilizza l'osso di un'altra persona come pezzo sostitutivo anziché metallo o silicone.
Sostituzione in silicone
Un sostituto in silicone può essere utilizzato come distanziatore temporaneo per consentire la guarigione dei tessuti molli. Il silicone può rompersi, causando una sinovite o un'infiammazione dell'articolazione. La protesi ha un tasso di fallimento più elevato quando è realizzata in silicone a causa delle elevate sollecitazioni sulla protesi dell'articolazione radiocapitellare, il sito in cui la protesi entra in contatto con l'osso distale dell'omero. Usando il silicone come un distanziatore consente al raggio di guarire in posizione corretta prima della sua rimozione.
reinserimento
Gli esercizi precoci di movimento sono eseguiti dopo un periodo iniziale di immobilizzazione di una o due settimane in una stecca e una fionda. Il miglioramento è progressivo con esercizi di tempo e terapia fisica. In uno studio sui risultati del Journal of Bone e Joint Surgery (JBJS) di artroplastica della testa radiale del Dr. Ruby Grewal di San Giuseppe, Ontario, Canada, è stato riscontrato che la maggior parte dei pazienti guarisce in sei mesi con un recupero leggermente superiore rispetto a i prossimi 18 mesi. I pazienti hanno riportato un'elevata soddisfazione sia a tre mesi sia a due anni dopo l'intervento dopo la sostituzione della testa radiale.
