Come viene rimosso un tubo di alimentazione?

La rimozione del tubo di alimentazione viene solitamente effettuata da un professionista sanitario autorizzato, infermiera o medico. I sondini nasogastrici sono tubi di plastica rigidi che vengono inseriti attraverso il naso e fatti passare attraverso l'esofago per riposare nello stomaco. I tubi di alimentazione duodenali sono tubi di gomma morbida fatti passare con l'aiuto di un filo guida (che viene successivamente rimosso) nello stomaco e poi oltre il duodeno (la parte dell'intestino tenue a pochi centimetri dallo stomaco). Gastrostomia percutanea endoscopica, o tubi "PEG", sono inseriti attraverso la parete addominale con l'aiuto di un endoscopio che è passato dalla bocca allo stomaco. Le provette nasogastriche e duodenali sono soluzioni semipermanenti che vengono lasciate sul posto per giorni o settimane, mentre le provette PEG possono essere lasciate in acqua per anni. Il processo di rimozione dipende dal tipo di tubo.

I tubi di alimentazione sono usati su alcuni pazienti. (Immagine: NORRIE3699 / iStock / Getty Images)

Tubo nasogastrico o duodenale

I sondini nasogastrici e duodenali sono generalmente fissati al naso usando del nastro o un altro metodo. Il nastro viene rimosso; e con il paziente seduto il più eretto possibile, viene applicata una leggera trazione sul tubo per iniziare il processo di astinenza dallo stomaco o dal duodeno. I tubi di alimentazione duodenali sono in genere più piccoli dei tubi nasogastrici in plastica rigida, e durante la rimozione viene prestata particolare attenzione poiché possono allungarsi e rompersi. Quando la fine del tubo si avvicina alla parte superiore dell'esofago, l'infermiera si fermerà probabilmente e darà al paziente un momento di riposo. Quando il paziente è pronto, il tubo viene tirato rapidamente attraverso l'orofaringe e fuori attraverso il naso. Questo può stimolare il riflesso del vomito, ma solo temporaneamente finché il tubo non è fuori.

Tubo PEG

I tubi di alimentazione percutanei sono generalmente rimossi da un gastroenterologo o da un chirurgo generale. La rimozione di solito comporta lo sgonfiamento di un palloncino all'estremità del tubo e il prelievo del tubo attraverso la parete addominale verso l'esterno. Alcune valvole PEG hanno un "paraurti" che impedisce il passaggio del tubo verso l'esterno, nel qual caso il tubo viene tagliato dall'interno durante una procedura endoscopica e rimosso attraverso la bocca. Nella maggior parte dei casi, le aperture esterne dei PEG sono piccole e guariscono senza un intervento formale, ma potrebbe essere necessario chiudere le aperture più grandi con le suture.