Quali sono le cause di frustrazione nella cuffia dei rotatori?
La cuffia dei rotatori è un gruppo di tendini nella spalla che aiuta a stabilizzare la spalla. I muscoli minori sovraspinato, infraspinato, sottoscapolare e inferiore costituiscono la cuffia dei rotatori. Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, i tendini della cuffia dei rotatori possono indebolirsi e diventare soggetti sfilacciati o danneggiati, in particolare con l'età. Ciò può causare dolore alla spalla, diminuzione del movimento della spalla e gonfiore dell'articolazione della spalla. Nella maggior parte dei casi, sono richiesti trattamenti conservativi; tuttavia, in alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico. I pazienti, in particolare gli anziani e coloro che sono coinvolti in sport ad alta intensità, dovrebbero comprendere le cause delle lacrime della cuffia dei rotatori o di sfilacciamento.
Uomo anziano che tiene la sua spalla (Immagine: KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images)ferita
Lesioni da lavoro che comportano un sollevamento eccessivo, lesioni sportive che comportano un movimento eccessivo del braccio e lesioni traumatiche come un incidente automobilistico possono causare sfilacciamento o strappo della cuffia dei rotatori. Lo sfregio si verifica a causa della forza eccessiva sulla cuffia dei rotatori che aumenta lo stress nei tendini e causa le lacrime delle fibre tendinee. Questo tipo di lesione generalmente provoca l'insorgenza acuta di dolore, gonfiore e limitata mobilità nella spalla.
Invecchiamento
L'AAOS riporta che i pazienti anziani sono a maggior rischio di rottura della cuffia dei rotatori. Ciò si verifica perché l'usura della spalla nel tempo può indebolire i tendini della cuffia dei rotatori e renderli più soggetti a sfilacciarsi o strapparsi in futuro. La rottura della cuffia dei rotatori più comune è quella del sovraspinato. In questo caso, i trattamenti conservativi sono generalmente raccomandati a meno che il paziente non richieda l'uso della spalla lesionata, in particolare per i movimenti sopra la testa. Se un paziente può completare le normali funzioni della vita quotidiana, la chirurgia di solito non è necessaria. Tuttavia, un piano di trattamento adeguato deve essere progettato dai pazienti e dai loro medici per alleviare completamente i sintomi di una cuffia dei rotatori sfilacciata o strappata.
Impingement della spalla
L'impingement della spalla è una causa comune di sfilacciamento della cuffia dei rotatori, secondo l'AAOS. Nel tempo, gli speroni ossei possono formarsi sotto la scapola e sfregare sui tendini della cuffia dei rotatori, specialmente quando il braccio è sollevato. Un ampio sfregamento dei tendini della cuffia dei rotatori può indebolire i tendini e farli sfilacciare, il che aumenterà il rischio di lacerazione in futuro. I tendini della cuffia dei rotatori hanno la capacità di guarire se stessi con il riposo, quindi sono preferiti i trattamenti conservativi per l'impingement della spalla. Se nella spalla del paziente sono presenti grossi speroni ossei, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere questi speroni ossei per prevenire futuri impatti. Questa procedura è chiamata acromioplastica e i rischi e i benefici di questa procedura devono essere discussi tra il paziente e il medico.
