Quali sono i problemi dopo una fusione spinale di C-5 e C-6?

Secondo il Chicago Institute for Neurosurgery e Neuroresearch, i segmenti cervicali più frequentemente fusi sono C5 e C6, e la discectomia è la ragione più comune per questo intervento chirurgico. Generalmente, le vertebre cervicali vengono avvicinate dalla superficie anteriore, e dopo discectomia viene eseguita una fusione anteriore. La chirurgia richiede solitamente l'innesto di materiale osseo nello spazio del disco e quindi l'uso di hardware metallico per stabilizzare le ossa e incoraggiare la fusione. Questo è un intervento chirurgico delicato e non senza potenziali problemi.

Medico e paziente guardando una radiografia della colonna vertebrale (Immagine: Alexander Raths / iStock / Getty Images)

Problemi di fusione

L'obiettivo della fusione spinale cervicale è di stabilizzare le vertebre in modo che possano crescere insieme nel tempo in modo che non si muovano più l'una rispetto all'altra. La fusione è incoraggiata dall'innesto dell'osso dall'anca del paziente allo spazio intervertebrale. Inoltre, è possibile utilizzare materiale donatore o osso artificiale. Tuttavia, per ragioni sconosciute la fusione a volte fallisce. Un articolo del 2009 sulla rivista "Applied Radiology" afferma che questo è un grave problema con la chirurgia della fusione, specialmente nei pazienti più anziani e in quelli che fumano. La non fusione risulta in una pseudartrosi, in cui le vertebre rimangono come due ossa separate. In una circostanza simile, le ossa si fondono ma posizionano carichi meccanici sulle vertebre sopra e sotto la fusione. Il risultato può essere patologia del disco e artrite in questi segmenti. Questo problema si verifica in circa il 10% dei casi, secondo il diario.

Problemi hardware

Ciò può comportare una pseudoartrosi che potrebbe richiedere un altro intervento chirurgico per riparare o sostituire l'hardware. Nell'articolo del 2009 su "Applied Radiology", i medici riferiscono che l'hardware di metallo può anche irritare i tessuti adiacenti, con conseguente formazione di cavità, piaghe da decubito e dolore. Inoltre, l'osso intorno all'hardware può erodere o riassorbirsi. Il risultato è un indebolimento delle ossa vertebrali che può causare la frattura dell'osso, rendendo necessario un altro intervento chirurgico per rimuovere l'hardware. L'hardware può anche causare danni neurologici. Ciò si verifica quando parte dell'hardware si rompe o scivola e quindi colpisce il midollo spinale o le radici spinali. Il risultato può essere una perdita motoria o sensoriale che potrebbe manifestarsi come dolore, debolezza, tatto desensibilizzato e problemi all'intestino o alla vescica.

Altri problemi

MedlinePlus, un servizio del National Institutes of Health, afferma che altri problemi possono essere associati con la chirurgia cervicale di fusione spinale come l'infezione nell'osso vertebrale o nell'area operata. Tuttavia, tali infezioni vengono solitamente trattate con successo con antibiotici. Un altro problema è che le ossa sopra e sotto le vertebre che sono state fuse possono causare dolore. Altri problemi come i coaguli di sangue e la trombosi venosa profonda possono essere dolorosi e mortali se migrano al cervello o ai polmoni. Inoltre, questo e qualsiasi intervento chirurgico possono provocare sanguinamento e un'embolia polmonare.