Alternative a statine per il colesterolo
Le "statine" sono la classe di farmaci più comunemente prescritta per ridurre il colesterolo totale e il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità, indicato anche come LDL-C. Le statine funzionano inibendo la sintesi del colesterolo nel fegato. I risultati sono un calo dal 20 al 50% del colesterolo LDL, a seconda del farmaco e della dose. Alcune persone trovano gli effetti collaterali un problema, o hanno altri motivi per non prendere o interrompere l'assunzione di statine. Le alternative, anche se non altrettanto efficaci, abbasseranno il colesterolo con altri mezzi.
Alcuni pazienti non possono tollerare gli effetti collaterali dei farmaci statine, ma ci sono alternative. (Immagine: rogerashford / iStock / Getty Images)niacina
La niacina, i nomi di marca Niacor o Niaspan, abbassa il colesterolo LDL dal 2 al 33%, a seconda della dose. Niacor è la forma di rilascio immediato e le dosi vanno da 0,5 a 3,0 g / giorno. Niaspan è il modulo di rilascio esteso e le dosi variano da 0,5 a 2,0 g / giorno. Gli effetti collaterali negativi sono più lievi con Niaspan. (vedi riferimento n. 1)
colestiramina
I prodotti contenenti resina con i marchi Cholestipol, Questran, Prevalite e Locholest risalgono agli anni '50 e funzionano legando la bile ricca di colesterolo nel tratto digestivo. Gli studi clinici a lungo termine con resine hanno comportato un abbassamento del 15,8% del colesterolo totale, LDL-C non segnalato e una riduzione del 29% nel rischio di decessi per malattie cardiache. (Vedi riferimento n. 2)
ezetimibe
Ezetimibe, marchio Zetia, abbassa il colesterolo bloccando i recettori cellulari intestinali responsabili dell'assorbimento del colesterolo. Secondo una recensione del Dr. A. Pandor nel numero di maggio 2009 di "Journal of Internal Medicine", Zetia alla dose standard di 10 mg / die ha comportato una riduzione del 18,6% del colesterolo LDL rispetto al placebo. Le prove non sono state lunghe o grandi abbastanza per misurare i risultati clinici. (Vedi riferimento # 3)
I fitosteroli
I fitosteroli e i fitostanoli sono molecole di origine vegetale simili nella struttura al colesterolo. Se assunti da 2 a 3 volte al giorno, durante i pasti, questi steroli vegetali interferiscono con l'assorbimento del colesterolo, con una conseguente riduzione del 10-12% del colesterolo LDL. I fitosteroli sono ingredienti alimentari, non droghe. Sono venduti sia incorporati in alimenti come la margarina, o come integratori alimentari. (Vedi riferimento n. 4)
Alimenti in fibra solubile
I beta-glucani sono in alimenti integrali di avena e orzo. I gusci di semi di psillio sono incorporati negli alimenti e negli integratori alimentari. Queste fibre solubili interferiscono con l'assorbimento del colesterolo. L'uso regolare da 2 a 3 volte al giorno comporta una riduzione del 5% circa del colesterolo LDL. La Food and Drug Administration degli Stati Uniti consente indicazioni sulla salute delle etichette per questi alimenti. Ad esempio: "Mangiare una fibra solubile da alimenti come [nome del cibo] come parte di una dieta a basso contenuto di grassi saturi e colesterolo, può ridurre il rischio di malattie cardiache".
Cambiamenti terapeutici dello stile di vita
Il National Cholesterol Education Program raccomanda i cambiamenti dello stile di vita terapeutico, indicati come TLC, per le persone con LCL-C elevato ma non al punto che un intervento farmacologico è ancora garantito. I cambiamenti di TLC comprendono un piano alimentare con meno del 7% di calorie da grassi saturi, meno di 200 mg di colesterolo dietetico al giorno, perdita di peso in sovrappeso o obesi e esercizio di almeno 30 minuti al giorno, soprattutto se non tutti i giorni. Le raccomandazioni TLC includono gli interventi di fibre solubili e steroli vegetali già menzionati. (Vedi riferimento n. 5)
Statine di riso rosso-lievito naturale
Questo integratore alimentare è problematico. Se funziona, cioè contiene composti simili a statine prodotti dalla fermentazione di uno specifico lievito rosso su riso, la FDA lo considera illegale. Se non contiene composti attivi non funzionerà, ma è legale vendere. I prodotti di supplemento sul mercato non dichiarano sull'etichetta se contengono o meno attivi.
