Quali sono i livelli normali A1c per i bambini?

L'analisi del sangue A1c è uno dei test di laboratorio utilizzati per diagnosticare il diabete e una misura importante dei livelli medi di zucchero nel sangue in qualcuno che ha il diabete. Questo test determina la quantità di glucosio o zucchero che si è attaccata all'emoglobina del sangue - la proteina che trasporta ossigeno nei globuli rossi - durante la vita di 3 mesi di queste cellule. I livelli target A1c sono stati stabiliti per aiutare gli operatori sanitari, così come i bambini con diabete e le loro famiglie, a comprendere gli obiettivi di glicemia necessari per ridurre il rischio di complicanze a lungo termine del diabete. Mentre ci sono alcune situazioni in cui il risultato di A1c potrebbe non essere affidabile, di norma questo test è accurato e una parte essenziale del programma di gestione del diabete di un bambino.

Testare le fiale con campioni di sangue su un report di corsia per i livelli di A1c. (Immagine: dina2001 / iStock / Getty Images)

Livelli normali A1c

I criteri diagnostici per i bambini sono simili alle linee guida utilizzate negli adulti e l'A1c è uno dei test utilizzati per diagnosticare il diabete. I livelli di A1c sono riportati in percentuale e spesso il glucosio medio stimato (eAG) - un numero calcolato dalla lettura A1c - è incluso anche nei risultati. Utilizzando le stesse unità di un misuratore di glucosio nel sangue, l'eAG rende la comprensione del risultato A1c un po 'più facile confrontando il livello di A1c con quello di zucchero nel sangue. Un livello A1c normale e non diabetico è inferiore al 5,7 percento, che riflette un eAG inferiore a 117 mg / dL. Il livello utilizzato per diagnosticare il diabete è del 6,5% e oltre, che riflette un eAG di 140 mg / dL o superiore. I livelli di A1c sopra il normale ma sotto il range del diabete si inseriscono in un intervallo di prediabete.

Livelli target A1c

Insieme al suo ruolo nella diagnosi del diabete, il test A1c viene eseguito da 2 a 4 volte l'anno per stimare i livelli medi di zucchero nel sangue nei precedenti 3 mesi. Questo test viene utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento del diabete e per determinare se sono stati raggiunti gli obiettivi generali di glicemia. L'American Diabetes Association raccomanda un obiettivo A1c inferiore al 7,5% nei bambini con diabete, che è un EAG inferiore a 170. Questo obiettivo A1c è più alto rispetto ai normali livelli di A1c, poiché non è solo difficile per qualcuno con diabete ottenere costantemente zuccheri nel sangue normali, ma puntare a livelli di zucchero nel sangue quasi normali quando si sottopone alla terapia insulinica presenta un rischio maggiore di ipoglicemia o di zuccheri nel sangue bassi. Per minimizzare il rischio di grave ipoglicemia, il team di assistenza per il diabete di un bambino può scegliere di individualizzare l'obiettivo A1c.

eccezioni

Quando misurato da un laboratorio certificato, la misurazione A1c è considerata un riflesso molto accurato dei livelli medi di glucosio nel sangue nei precedenti mesi. Tuttavia, ci sono alcune circostanze in cui i risultati potrebbero non essere accurati. Alcune varianti genetiche dell'emoglobina come il tratto falciforme, comune nelle persone di origine africana, possono dare letture di A1c inaffidabili. Altre varianti genetiche comuni nelle popolazioni del patrimonio del Mediterraneo o del Sud-est asiatico possono influenzare anche i risultati di A1c. Qualsiasi condizione che accorci la durata dei globuli rossi come l'anemia emolitica o la recente perdita di sangue potrebbe abbassare i livelli di A1c, mentre l'anemia da carenza di ferro può aumentare i livelli di A1c. Letture imprecise possono verificarsi anche nelle persone con malattie renali o epatiche.

Avvertenze e precauzioni

Il monitoraggio di A1c è una componente importante del programma di gestione del diabete di un bambino. Tuttavia, il valore A1c rappresenta una media e non sostituisce la necessità di test periodici di zucchero nel sangue. I risultati del glucometro aiutano a identificare i pattern di zuccheri nel sangue alti e bassi, e i dati del misuratore a volte sono più utili quando si tratta di valutare la necessità di cambiamenti terapeutici. Nei bambini, il team di cura del diabete spesso individua l'obiettivo A1c e può fissare un obiettivo più alto per i bambini molto piccoli o in quelli con ipoglicemia frequente. Oppure il team può stabilire un obiettivo più rigoroso se il bambino può raggiungere questo obiettivo. Lavorando con un team di assistenza per il diabete per raggiungere i livelli di A1c target, un bambino può ridurre significativamente il rischio di conseguenze a lungo termine sulla salute del diabete.