DIC in gravidanza

Coagulazione intravascolare disseminata - noto anche come DIC - è una malattia del sangue rara e pericolosa per la vita che può iniziare improvvisamente. Solitamente viene attivato dall'esposizione a determinate sostanze velenose, ferite estese o infezioni gravi. DIC può anche essere attivato da complicazioni durante il parto. Se non trattata rapidamente, la DIC può essere fatale per la madre e il bambino.

DIC è una complicanza rara del parto. (Immagine: Ablestock.com/AbleStock.com/Getty Images)

Gravidanza e trombi

Il sangue contiene minuscole particelle cellulari chiamate piastrine e altri fattori di coagulazione che formano coaguli simili a quelli di un sito di lesioni per arrestare il sanguinamento. Durante la gravidanza, i livelli dei fattori della coagulazione aumentano e le alterazioni della funzione piastrinica, consentendo ai coaguli di formare più spesso e rapidamente. I disturbi della coagulazione, inclusa la DIC, sono più probabili che si verifichino durante la gravidanza. La DIC è una condizione rara, ma secondo un articolo del 2009 nella "Ricerca sulla trombosi", ben il 5% dei casi di DIC è scatenato da complicazioni durante il travaglio e il parto..

Progressione di DIC

Trigger di DIC in gravidanza includono la separazione prematura della placenta dalla parete uterina; infezione grave; fuga del liquido amniotico che circonda il feto nel flusso sanguigno della madre; e lesioni all'utero o al feto. Quando viene attivato il DIC, i coaguli iniziano a formarsi lungo tutto il flusso sanguigno. I coaguli si depositano in piccoli vasi sanguigni, impedendo la circolazione agli organi interni. I fattori di coagulazione nel sangue vengono presto utilizzati dalla formazione di coaguli multipli e la fase di coagulazione del DIC è seguita da una fase di sanguinamento. Le persone con DIC possono morire di enormi perdite di sangue o di insufficienza d'organo se non vengono curate rapidamente.

Sintomi

DIC può danneggiare i polmoni, rendendo difficile la respirazione, e i reni possono smettere di funzionare. La fase di sanguinamento di DIC è caratterizzata da piccole contusioni, che possono apparire in qualsiasi parte del corpo. Le gengive e le mucose possono provocare lividi o sanguinamento. Lesioni minori, come i siti di iniezione, continuano a sanguinare perché ci sono livelli inadeguati di piastrine e fattori di coagulazione nel sangue. L'emorragia da lesioni più grandi può essere il primo e più pericoloso segno di DIC.

Trattamento

Il primo passo nel trattare DIC è rimuovere il trigger il prima possibile. Durante la gravidanza, questo di solito significa consegnare il bambino. Alla donna vengono dati fattori di coagulazione per sostituire quelli che sono stati esauriti durante la fase di coagulazione del DIC. Potrebbe ricevere una grande trasfusione di sangue, che sostituirà la maggior parte del suo sangue impoverito con nuovi globuli rossi, piastrine e altri componenti del sangue. Se la donna continua a sanguinare, può essere eseguita un'isterectomia per fermare l'emorragia.