Come ricostruire i muscoli del polpaccio dopo una rottura di Achille

Il tendine di Achille collega il muscolo del polpaccio, composto dai muscoli gastrocnemio e soleo, all'osso del tallone nel piede. Questa connessione del tendine consente ai muscoli del polpaccio di muovere il piede sia in flessione plantare (verso il basso) che in flessione del dorso (verso l'alto) ed è vitale per lo sprint, il salto e altre attività. Il tendine è costituito da trefoli di fibre di collagene intrecciate. Quando il tendine si rompe, questi fili possono staccarsi dal muscolo del polpaccio. La chirurgia viene solitamente eseguita per ricollegare il tendine. Il tempo di recupero può richiedere sei mesi o più, ed è importante seguire le giuste linee guida per riabilitare il tendine e ricostruire il muscolo del polpaccio. Consultare sempre il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovo protocollo per una rottura del tendine di Achille.

I muscoli del polpaccio di un uomo mentre sale le scale. (Immagine: Guasor / iStock / Getty Images)

Opzioni di trattamento iniziale

La maggior parte dei pazienti che hanno una rottura del tendine di Achille subiscono un intervento chirurgico. Le possibilità di tornare a pieno regime sono buone e c'è meno del 5% di possibilità di reinquadratura. Dopo l'intervento chirurgico, sarete su stampelle e in un cast duro per due o quattro settimane. È importante cercare di mantenere il piede sollevato al di sopra del cuore il più possibile per ridurre il gonfiore. Non dovrebbe esserci alcun carico sul piede infortunato, in quanto ciò potrebbe causare il reingiuramento all'inizio del processo di recupero.

Riabilitazione del movimento iniziale

Una volta che il cast è spento, la gamma di esercizi di movimento di base può avviare il processo di riabilitazione. (Immagine: Hemera Technologies / AbleStock.com / Getty Images)

Dopo che il cast si è staccato, sarai in uno stivale e potrai iniziare le fasi iniziali della riabilitazione per il tendine e il muscolo del polpaccio feriti. È possibile iniziare a sostenere il peso del piede infortunato finché è in uno stivale da passeggio e possono iniziare gli esercizi di movimento iniziale. Dovresti eseguire l'estensione della flessione alla caviglia e cerchi alla caviglia per 20 ripetizioni ciascuna, tre volte al giorno. Potrebbe verificarsi gonfiore e dovresti comunque cercare di mantenere il piede sollevato al di sopra del cuore il più possibile.

Esercizi di forza iniziali

Dopo due mesi, puoi iniziare gli esercizi iniziali di potenziamento della forza. (Immagine: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images)

Circa 8-12 settimane dopo l'intervento, è possibile iniziare esercizi di forza di base per la caviglia infortunata. Dovresti rimanere in una scarpa da passeggio e anche continuare ad alzare la gamba quando possibile per ridurre il gonfiore. Per questo periodo iniziale di potenziamento, utilizzare una fascia elastica leggera avvolta attorno alla caviglia. Usando la fascia per la resistenza alla luce, praticare la flessione plantare (dita rivolte verso il basso); flessione dorsale (dita rivolte verso l'alto); inversione della caviglia (ruotando verso l'interno); e caviglia eversione (rotazione verso l'esterno). Sono raccomandate trenta ripetizioni di ciascuna una volta al giorno. Consultare sempre il proprio fisioterapista o il proprio medico prima di iniziare gli esercizi di forza dopo l'intervento.

Costruire il muscolo del polpaccio di nuovo al 100%

Aspettatevi da otto mesi a un anno per recuperare completamente e svolgere di nuovo attività ad alto impatto. (Immagine: Pixland / Pixland / Getty Images)

Dalle 12 settimane in poi, potresti essere in grado di iniziare a camminare senza assistenza (ottenere sempre l'autorizzazione dal medico in anticipo). Dovresti continuare gli esercizi con la fascia elastica e procedere a una resistenza più pesante. Puoi anche iniziare esercizi più complessi, tra cui allungamenti per i polpacci, rilanci sul polpaccio e bilanciamento della gamba singola. Per i sollevamenti di polpaccio, iniziare per i primi due mesi usando entrambe le gambe contemporaneamente, eseguendo l'esercizio a giorni alterni. Dopo due o tre settimane, iniziare a sollevare il polpaccio su due piedi mentre si abbassa solo sul piede infortunato, 10 ripetizioni a giorni alterni. Infine, entro sei mesi dall'operazione, dovresti progredire verso l'esecuzione di sollevamenti di polpaccio solo sul piede infortunato. Aspettatevi di tornare all'esercizio fisico leggero da sei a otto mesi dopo l'operazione e alla piena attività sportiva da 8 a 12 mesi dopo l'intervento.