Intestino irritabile contro calcoli biliari
Il disagio addominale è uno dei motivi più comuni per cui le persone cercano assistenza medica. Sindrome dell'intestino irritabile e malattia della colecisti sono frequentemente diagnosticati in pazienti che hanno dolore addominale. Secondo una recensione del "Medico di famiglia americano" del 2005, l'IBS colpisce il 10-15% della popolazione degli Stati Uniti. Un rapporto del 2012 su "Gut and Liver" indica che fino al 15% degli adulti americani alla fine sviluppa calcoli biliari. Sebbene i sintomi di IBS e calcoli biliari possano sovrapporsi, queste condizioni possono di solito essere differenziate.
Il dolore addominale è comune con calcoli biliari sintomatici e sindrome dell'intestino irritabile. (Immagine: Jupiterimages / Photos.com / Getty Images)Sintomi
Il dolore al calcoli inizia in genere circa un'ora dopo il pasto, aumenta rapidamente di intensità, plateau e dura da 1 a 6 ore prima di attenuarsi. I calcoli biliari spesso risvegliano i pazienti durante la notte. Nausea e vomito sono comuni durante un "attacco". Il dolore al calcoli biliari è grave e di solito si trova nella parte superiore destra dell'addome. Tuttavia, può irradiarsi sulla schiena o sulla zona della scapola destra. Un cambiamento nelle abitudini intestinali non è un sintomo importante dei calcoli biliari.
Il dolore addominale dovuto a IBS in genere non si trova in nessuna particolare regione dell'addome, sebbene possa esserlo. Il disagio causato da IBS tende ad essere crampo e meno grave del dolore al calcoli biliari e di solito le persone con IBS non ne sono risvegliate. L'IBS può essere scatenata da cibi, stress o ansia. Uno dei tratti distintivi di IBS è un cambiamento nelle abitudini intestinali - costipazione, diarrea o entrambi. Gonfiore, eruttazione e intolleranza agli alimenti grassi sono più comuni nelle IBS che nelle persone con calcoli biliari, ma questi sintomi possono manifestarsi in entrambe le condizioni.
Diagnosi
I calcoli biliari sono facilmente diagnosticati mediante procedure di imaging che visualizzano la cistifellea. L'ecografia addominale è più comunemente usata per rilevare i calcoli biliari. Tuttavia, le persone senza calcoli biliari possono sviluppare anche infiammazione e dolore alla colecisti. In questi casi l'ecografia non rivelerà calcoli biliari, sebbene i sintomi possano suggerire che li hai.
Le persone con IBS spesso passano attraverso una serie di test diagnostici per identificare la causa dei loro sintomi. Infatti, l'IBS è una "diagnosi di esclusione", il che significa che tutte le altre cause meccaniche, biochimiche e infiammatorie dei sintomi devono essere escluse prima che possa essere fatta una diagnosi di IBS. Ecografia addominale, endoscopia superiore, colonscopia, analisi delle feci e analisi del sangue potrebbero essere parte del workup per le persone con IBS.
Trattamento
Circa l'80% delle persone con calcoli biliari non ha mai sintomi e, quindi, non richiede trattamento. Una volta che i calcoli biliari iniziano a causare dolore, tuttavia, i sintomi possono aumentare fino a che l'intervento medico - di solito un intervento chirurgico - è necessario per portare sollievo. Una volta che i calcoli biliari diventano sintomatici, il trattamento ritardato potrebbe portare a gravi complicazioni, come la pancreatite, un'infiammazione del pancreas.
L'IBS di solito risponde a farmaci che alleviano gli spasmi intestinali, la diarrea o la stitichezza. Possono anche essere utili modificazioni dietetiche, probiotici e antidepressivi. Le persone i cui sintomi sono scatenati dall'ansia o dallo stress a volte beneficiano della psicoterapia. Il medico adatterà il trattamento in base ai sintomi predominanti.
Corso a lungo termine
Molte persone con calcoli biliari non sono a conoscenza della loro presenza fino a quando non subiscono un'ecografia addominale, TC o radiografia per altri motivi. La loro salute a lungo termine non può essere sostanzialmente influenzata dai loro calcoli biliari. Tuttavia, uno studio pubblicato nel numero di febbraio 2011 di "Gastroenterologia" suggerisce che le persone con calcoli biliari sono ad aumentato rischio di malattie cardiache, cancro e morte prematura, probabilmente a causa di fattori che aumentano il rischio per tutte queste condizioni, come l'obesità e diabete. Rimuovere i calcoli biliari non altera questo rischio.
I sintomi dell'IBS tendono a degenerare e calare, e le tue condizioni possono causare disagio persistente o intermittente per anni. L'IBS non è una condizione pericolosa per la vita ma può influire negativamente sulla qualità della vita.
