Spalla a disagio quando si dondola una mazza da baseball dura

L'instabilità della spalla può verificarsi quando le strutture che circondano l'articolazione della spalla e della presa diventano rilassate o eccessivamente tese. Le attività che richiedono movimenti ripetitivi di testa o di forza durante il movimento di movimento, come il lancio o la rotazione di un pipistrello, possono rendere l'articolazione della spalla suscettibile alle lesioni e predisporre a soffrire di una dislocazione.

Pipistrello oscillante del giocatore di baseball (Immagine: Donald Miralle / Digital Vision / Getty Images)

Instabilità, sublussazione e lussazione

Con l'instabilità della spalla, le strutture di supporto attorno all'articolazione, compresi i tendini e i legamenti, si allentano o si allungano, consentendo all'articolazione della palla di muoversi troppo liberamente nella sua presa. Se senti che la tua spalla potrebbe scivolare fuori dall'articolazione quando fai oscillare una mazza da baseball, potresti semplicemente avere strutture di supporto rilassate. Se la tua spalla scivola temporaneamente fuori dalla sua presa, poi scivola indietro, potresti avere una sublussazione. Se l'articolazione scivola fuori completamente dal socket, si ha una dislocazione.

Sintomi

L'instabilità della spalla può causare dolore alla spalla, debolezza delle braccia o delle spalle, sensazione di scioltezza nella spalla, movimento anormale della spalla o intorpidimento del braccio. Le lussazioni sono caratterizzate da deformità, dolore severo e gonfiore o lividi. Una sensazione di spalla che esce dalla sua presa prima di tornare alla sua posizione normale può indicare sublussazione e può predisporre a una futura dislocazione.

Fattori di rischio

L'instabilità della spalla può essere causata da lesioni ripetitive, determinate attività atletiche, come baseball e specialmente pitching, ginnastica, sollevamento pesi e pallavolo, così come un disturbo congenito del collagene o altra predisposizione familiare. L'instabilità della spalla può verificarsi dopo una dislocazione e può essere acuta, sviluppandosi immediatamente dopo un infortunio o cronica, sviluppandosi lentamente per un lungo periodo di tempo. Alcune persone sviluppano instabilità senza fattori di rischio precedenti. La tecnica impropria durante lo sport può contribuire all'instabilità.

Trattamento

L'instabilità cronica può essere trattata in modo non chirurgico modificando il comportamento che aggrava i sintomi, utilizzando farmaci anti-infiammatori non steroidei e rafforzando i muscoli della spalla. Se hai dislocato la spalla, il medico può provare a rimettere il giunto in posizione usando una riduzione chiusa, una procedura non invasiva che comporta una delicata manipolazione. In alcuni casi, i legamenti gravemente stirati o strappati o una lussazione che resiste al reinserimento possono richiedere un intervento chirurgico per riparare i danni interni. Potrebbe essere necessario immobilizzare la spalla in una fionda per diverse settimane prima di tentare la riabilitazione.

Prognosi

I giovani atleti che sperimentano una lussazione tendono a sviluppare instabilità cronica. Il trattamento precoce, incluso un periodo di riposo e esercizi per rinforzare le spalle, può aiutare a prevenire le recidive. Se non hai subito danni importanti ai nervi o ai tessuti, dovresti riacquistare il pieno utilizzo della spalla. La prognosi dopo un intervento chirurgico è generalmente buona.